群体免疫|纽约时报:“群体免疫”的提议相当于“大屠杀”
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本月初 , 来自美国和英国几所高校的流行病学家联合起草了一份名为《大巴灵顿宣言》的公开信 , 呼吁采取群体免疫疗法来应对新冠疫情 。据称 , 目前全球已有超过1.5万名科学家和医学人士签名 。
对此 , 美国《纽约时报》10月21日刊发了题为《那些群体免疫支持者没有告诉你的事》的文章 , 作者为杜兰大学公共卫生和热带医学学院教授John M. Barry , 文章称 , 通过让正常人自然感染增强对病毒的免疫力来实现群体免疫不仅起不到效果 , 还可能造成更多人的死亡 。有专业领域的人认为他们的提议不可行、不道德 , 甚至是“大屠杀” 。
文章指出 , 白宫和几位州长正在认真听取《大巴灵顿宣言》(Great Barrington Declaration)的建议 。这个宣言是一群有足够资历的科学家提出的 , 他们想把针对新型冠状病毒疾病的政策转向实现群体免疫 , 达到一个有足够多的人对病毒免疫、让病毒的传播变得不太可能的状态 。想通过让“死亡风险最小的人正常生活”来实现群体免疫 。他们说 , 这会“让他们通过自然感染增强对病毒的免疫力 , 同时更好地保护处于高风险的人 , 我们称之为重点保护” 。
作者在文章中表示 , 这些学者显然属于少数派 。有专业领域的人认为他们的提议不可行、不道德 , 甚至就如哈佛医学院教授威廉·哈兹尔廷此前接受CNN采访时所说的 , 这等于“大屠杀” 。
【群体免疫|纽约时报:“群体免疫”的提议相当于“大屠杀”】作者在文章中表示 , 宣言的签署者确实说得有点道理 。疫情后某些限制措施本意虽是为了减少死亡 , 但也确实导致了一些额外的伤害 , 包括(但不限于)对经济的压力 , 家庭暴力 , 药物滥用的增加以及癌症筛查的减少等等 。
但当人们仔细检查宣言 , 发现有三个极其重要的疏漏 。
首先 , 它没有提对低风险人群感染者的伤害 , 然而事实是许多人的恢复过程缓慢 。更严重的是 , 多数人的心脏和肺部会受到损害 , 包括没有症状的人 。最近一项对100名康复成年人的研究发现 , 78人有心脏受损的迹象 , 但是我们完全不知道这种损害是否会缩短他们的寿命或影响他们的生活质量 。
第二 , 几乎没有提如何保护易感群体 。不让小孩去见住在另一个城市的祖父母比较容易 , 但如果小孩与祖父母住在一起会怎样呢?怎么保护一名25岁的糖尿病患者 , 或癌症幸存者、肥胖者以及其他需要每天去上班的患有伴随疾病的人?
第三 , 没提这种政策会导致多少人死亡 。因为答案是很多 。
白宫曾用过华盛顿大学健康指标与评估研究所(IHME)建立的大流行病模型 , 据该研究所预测 , 即使继续采取目前的限制措施 , 到明年2月1日 , 美国的死亡人数也会达到41.5万人左右 。如果简单地放松这些限制——而不是完全取消(采取群体免疫政策就要求完全取消) , 死亡人数可能会上升到57.1万人 , 而这只是截至明年2月1日 。该模型预测 , 那时的每日死亡人数仍将继续上升 。
那到了那个时候我们会实现群体免疫吗?文章作者表示 , 答案是不会 。文章作者计算 , 即使放松了限制措施 , 到明年2月1日也只有25%的人口会受过感染 。最乐观的模型表明 , 43%的人口受过感染后 , 可能出现群体免疫 , 但据估计 , 60%至70%的人口受过感染后 , 疫情传播趋势才会决定性地下降 。
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