脾破裂|不经意的磕碰不得了！7岁男童被凳子绊倒，竟导致脾破裂
10月18日中午，7岁的男孩瑞瑞（化名）在和家人在共进午餐时不小心滑倒，左腹部撞到了板凳上，爬起来后发现左腹部有些隐隐作痛，原以为摔一跤只是些皮外伤，没什么大碍，谁知道孩子却因此住进了医院，经检查，医生发现瑞瑞有脾破裂、盆腔积液，必须紧急接受手术治疗 。
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据了解，瑞瑞家住长沙井湾子，10月18日正好是周末，瑞瑞妈妈给家人做了一桌好吃的饭菜，“那天饭菜很丰盛，孩子吃得胃口大开，起身添饭时动作比较急，一不小心就滑倒了，肚子正好撞在了板凳上 。”
瑞瑞妈妈李女士回忆，把孩子扶起来检查后发现只是腹部有点擦伤，看上去不严重，于是一家人接着把饭吃完了 。
饭后没多久，孩子一直感觉肚子有点胀痛，休息几个小时后，腹痛还明显加重，父母赶紧送瑞瑞到长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）急诊科就诊 。
“患儿入院时，自诉左上腹部持续性疼痛，结合入院前的外伤史，我们立即完善B超、CT检查等相关检查，发现有盆腔内有积液，确诊为脾破裂，随时可能出现大出血危及生命 。”
当时赶到急诊科参与会诊的儿童重症监护室副主任医师刘晓燕介绍 。看到伤情后，急诊科立即与普外科联系安排紧急手术 。
完善相关术前准备后，通过急诊绿色通道直接将瑞瑞送入手术室进行了脾破裂修补术，目前已经转入儿童重症监护室进行后续的观察和治疗 。
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“人体的脾脏内部结构呈海绵样，质地脆弱，是腹腔脏器中最易受损伤的器官之一，临床上，每年都要收治不少脾破裂患者，有的甚至危及到了生命，而这类严重的损伤，大多都源于生活中的‘小磕小碰’，所以，市民对外伤导致的腹痛应引起高度重视，及时到正规医院检查就诊 。”
【脾破裂|不经意的磕碰不得了！7岁男童被凳子绊倒，竟导致脾破裂】刘晓燕医生介绍，脾脏损伤的发生率在各种腹部创伤中可高达40 % -50% 。脾脏破裂病情较凶险，要求诊断及时，处理恰当，否则可危及生命，合并脾蒂或大血管损伤者死亡率可高达70% 。
“急性脾破裂患者除了左腹部有疼痛、压痛、肌痉挛外，可在短时间内即可出现失血性休克的临床表现，诊断不难 。而迟发性脾破裂，往往因为患者的忽视而遗漏 。”
刘晓燕医生提醒，由于脾脏一旦发生出血，很难自行止住 。因此，脾脏即便是轻微破裂，失血速度较慢，但若不及时救治，后果不堪设想 。
在此提醒广大市民，腹痛尤其是外伤导致的腹痛应高度重视，即使表面没有明显创伤也应及时到正规医院诊治，切勿贻误病情 。
（编辑ZS 。图片来源网络，侵删）
湖南医聊特约作者：南华大学附属长沙中心医院 刘麟 符晴
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