咳嗽|多次治疗无效,最终未见面、不打针、不吃药,就治好了半年的顽固性咳嗽
几天前,上海同济大学附属上海市肺科医院呼吸与危重症医学科胡洋医生的门诊上来了一位「素未谋面」却「医治成功」的病人,特地来感谢胡洋医生治好了困扰她半年的咳嗽,这是怎么回事呢?原来这是在半个月前,胡洋医生在互联网问诊平台上的一位患者,她跑遍了北京、上海的几家医院,「百般曲折」都没治好的咳嗽,没想到在网上问诊了一下,连面都没见过就把病给治好了……
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「病人刚开始不相信,她觉得这么多家大医院都没有叫她停止服用依那普利这个降压药,难道是这个药导致的咳嗽吗?」胡洋医生劝说病人,让她试一试,说不定就有效了呢 。
结果,病人停了这个药物,一星期之后咳嗽明显缓解 。停掉以后,咳嗽也没有复发 。她也调换了其他的降血压药物,血压控制的还不错 。
服用这类药物的同时出现咳嗽,切记要考虑这个问题
「其实在临床上,我们也时不时会看到这样的病人,非常严重的干咳,不论吃什么药,怎么治也治不好 。结果仔细询问病史的时候发现,病人在口服普利类的药物控制血压,用遍止咳化痰的药物,效果都不是很好,停止服用这类降压药后才能好转,这种情况常见于女性 。」胡洋医生表示,依那普利这种降压药较常见的不良反应就包括眩晕、头痛、疲乏、咳嗽 。
胡洋医生告诉我们,除了ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)类降压药可能会引起咳嗽以外,还有一些药物可能引起咳嗽,比如倍他乐克可能诱发哮喘患者干咳;治疗心律失常的常用药,胺碘酮可能导致肺纤维化从而引起咳嗽;引起肺纤维化的药物还有有些抗肿瘤的靶向药,都可能导致咳嗽 。
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最后,胡洋医生提示大家,虽然并不是每个口服普利类药物的人都会咳嗽,但是如果服用此类药物的同时出现咳嗽的话,切记一定要想到这个问题,否则怎么治也治不好 。医生和病人都不能忽略任何蛛丝马迹,有些不是很起眼的病史,可能就是导致难治性咳嗽的原因 。
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专家简介 胡洋
同济大学附属上海市肺科医院呼吸科主治医师,医学博士,硕士生导师 。上海医学会肺功能学组成员,中华医学会成员 。擅长间质性肺病、结节病、肺癌等肺部疾病的预防与诊治 。
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【咳嗽|多次治疗无效,最终未见面、不打针、不吃药,就治好了半年的顽固性咳嗽】排版:大奔
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