肾损伤|野菜马齿苋中的草酸,导致严重肾损伤,草酸摄入过量的危害有哪些
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很多中国妈妈喜欢吃野菜,觉得野生的更健康 。
马齿苋这种野菜,很多人喜欢,因为各种养生信息,都对它的健康作用大加赞赏 。
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肾间质被炎性细胞浸润,肾小管上皮细胞受损(左),偏光显微镜显示管状内腔中有2个折射晶体
最终病理诊断结果为:急性肾小管坏死伴草酸肾病 。
吃腰果吃出草酸肾病
2017年的另一个个案中,1名63岁的妇女被转到肾脏科医生那里,她之前没有任何特定的泌尿系统症状,或者肾结石病史 。
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肾小球缩小和肾小管弥漫性变性改变,D图可以更清楚地看到折射晶体
但是,肾脏活检后发现,她的肾脏,出现了急性肾小管坏死和草酸钙晶体沉积 。
与医生的交流中,该患者聊到,她从电视节目上了解到,吃腰果可以通便,于是开始每2天吃一罐(275克)腰果 。
大量吃杨桃,结果肾损伤
2018年的一项案例报道中,一名65岁的男性患者,之前肾功能是正常的,但是,在空腹摄入了大量杨桃后,开始出现了意识改变、血清肌酐迅速升高的情况 。
肾脏活检发现,他患上了草酸盐性肾病 。
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在另一个案例中,一名56岁的女性糖尿病患者,在吃了大量杨桃汁后,发展为急性肾损伤 。
是不是有种防不胜防的感觉?怎么那么普通的食物,也会因为草酸而伤害肾脏,这就不得不提草酸,它到底是什么呢?
伤人又“吃人”的草酸
大多数人觉得植物是没有生命的,可是,为了保护自己延续后代,它们也会建立“自保机制” 。
其中一个做法,就是自备一些“毒素”在体内,比如皂苷、凝集素、植酸等等,而草酸,就是其中之一 。
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它是许多植物(比如菠菜、甜菜等)中发现的天然物质,常常以草酸钠、草酸钙等形式存在,在营养学中,术语『草酸』和『草酸盐』常常可以互换使用 。
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短时间内摄入高量的草酸,会迅速对人体会造成损伤甚至致命,比如2012年,梅奥诊所报道了1名81岁的肾功能衰竭患者,在确诊前,他正坚持通过喝高草酸盐的蔬菜榨汁来试图减肥 。
但更多时候,它对人的负面影响,是偷偷摸摸的,是“隐匿”的 。
人体无法降解草酸,所以必须要排掉它,但当身体正常处理草酸的能力受损时,就会出现一系列问题,比如高草酸尿症、肾结石(70%—80%的肾结石,都是草酸钙形成的) 。
另外,草酸盐晶体也会在身体中到处沉积,这些像刀片一样的物质,会对身体组织造成机械磨损,同时,也会带来其他问题:
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草酸盐晶体结构图,是不是像刀片一样?图片来自carnivoreaurelius
沉积在心脏中,引发心律失常、心悸等;
沉积在视网膜,导致视力受损;
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