人流|一波三折！差点当普通人流处理，最怕同行挖的坑( 二 )
经验教训
因此 ， 接诊急腹症病人 ， 不管内科、外科、妇科 ， 必须详细询问病史、仔细查体、选择合适的相关辅助检查 ， 女性病人尤其需要注意是否有停经史、尿妊娠试验是否阳性以排除妊娠 。
但值得注意的是 ， 有时候异位妊娠合并阴道流血、存在宫腔积液时超声会提示宫腔内无回声区 ， 容易误诊为宫内早孕 。
这个病人外院超声所提示的宫内小囊 ， 也就是无回声区 ， 可能就是宫腔积液而已 ， 超声医生以为是宫内早孕 ， 就很容易忽略要细细查看附件区是否有包块了 。
所以我们临床医生需要详细询问病史、认真查体以及结合实验室报告、影像学检查来综合判断 。尤其是影像学检查 ， 临床医生一定要自己认真查看影像学特点 ， 而不是仅仅查看报告！
科学审核 刘燕燕 主任医师
东莞市松山湖中心医院妇产科主任
【人流|一波三折！差点当普通人流处理，最怕同行挖的坑】主任点评：必要时阴道后穹窿穿刺抽出不凝血也有助于诊断妇科急腹症 。异位妊娠病人超声如提示宫腔内无回声区时 ， 还应该注意是否存在宫内外复合妊娠情况 ， 腹腔镜探查的同时还可以行诊刮术有助于进一步鉴别 。
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