利尿剂|老人解不出小便,到泌尿外科要求打利尿针!医生:利尿剂越用越坏
68岁的王大爷平时患有前列腺增生 , 夜尿次数多些 , 并没有在意 , 这两天感觉排尿特别费力 , 昨天晚上突然出现解不出小便 , 憋了一夜实在撑不住了 , 一大早赶紧来到医院泌尿外科 。
“医生 , 赶快给我打一支利尿针 , 我尿不出来 , 快憋死了!”
然而 , 医生却无视他的要求 , 开出了“导尿”的医嘱 , 并告诉他 , 利尿剂对他无济于事 , 反而会越用越重!
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如果此时给予利尿剂应用 , 肾脏产生更多的尿液进入膀胱 , 但是膀胱的出口仍被前列腺“死死”地把守着 , 膀胱内的尿液越来越多 , 病人只会越来越憋涨 , 越来越难受!不仅不治病 , 反而加重了病情 。
膀胱内尿液长时间无法排出 , 膀胱过度充盈后 , 膀胱内压力过高 , 前列腺一时没有堵住 , 会让一部分尿液成了“漏网之鱼” , 出现尿液不自主流出 , 尿湿裤子的情况 , 这种情况称为充盈性尿失禁 。并非病情好转的标志!
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【利尿剂|老人解不出小便,到泌尿外科要求打利尿针!医生:利尿剂越用越坏】此时 , 我们应该尽快给尿液找出一条出路 , 比如留置导尿管 , 否则膀胱压力过高 , 双肾尿液无法顺利进入输尿管 , 造成双肾积水 , 毒素积在体内 , 形成肾后性尿毒症 , 且病人容易在受到外力后出现膀胱破裂 。
当大爷留置好尿管后 , 医生给他开了前列腺增生的药物——坦索罗辛 , 这是一种选择性α1肾上腺素受体阻断剂 , 选择性地阻断前列腺中的α1A肾上腺素受体 , 松弛前列腺平滑肌 , 让前列腺慢慢“消消火” , 一周后拔除尿管看看大爷排尿情况 , 如果还不行 , 就要考虑微创手术了 。
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