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糖尿病|最冷寒冬到？糖尿病患者过“坎”有何高招？( 二 )


全世界范围内每年有30％～65％的人群接种流感疫苗，糖尿病患者需要更高的接种率15，以顺利跨过流感这道“坎” 。世界卫生组织认为，老年和慢病患者流感疫苗接种率目标应设定为75%2 。
对于流感疫苗，糖尿病指南则建议糖尿病患者应种尽种 。2017年《中国2型糖尿病防治指南》和2020年美国糖尿病学会《糖尿病医学诊疗标准》均推荐年龄≥6个月的所有糖尿病患者每年接种流感疫苗16,17 。2020年9月，中国老年保健医学研究会老年内分泌与代谢病分会发布《秋冬季节老年糖尿病患者流感疫苗接种的中国专家建议》也推荐，老年糖尿病患者应每年接种流感疫苗2 。
但是，要化解流感疫苗在国内遇冷的尴尬局面，还有一段路要走 。通过加强对糖尿病患者开展广泛深入的健康宣传，提高糖尿病患者接种流感疫苗的认知度，采取相应政策支持措施，都是提高接种率的办法14 。国内疫苗接种均在社区卫生服务中心和乡镇卫生院的免疫接种点进行，如能像国外那样拓展至医院、药店等场所接种，提高可及性，也将利于推广疫苗接种18 。
与目前曝出的新冠疫苗价格相比，每年仅需接种1剂的流感疫苗价格便宜不少，三价灭活流感疫苗自1996年由巴斯德引进中国后，在国内应用已超过20年，有效性及安全性均一直在线，四价灭活流感疫苗（IIV4）在2018年首次上市后，也在逐渐积累应用经验 。目前接种三价和四价流感疫苗均可获得良好保护效果2，且整个流行季节都可以接种6 。
总结
糖尿病患者面临着冬春新冠和流感的双重威胁 。糖尿病合并流感将加大临床治疗难度 。每年接种流感疫苗是预防流感的最有效方式，但中国人群的流感疫苗接种率偏低 。所以必须通过提高接种流感疫苗的认知度、提高疫苗可及性并采取相应政策支持以提高接种率，帮助糖尿病患者顺利过“坎” 。
资料来源：
1. IDF. 糖尿病地图（第9版）
2. 中国老年保健医学研究会老年内分泌与代谢病分会. 秋冬季节老年糖尿病患者流感疫苗接种的中国专家建议. 中国糖尿病杂志, 2020, 28(9):641-645.
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