血压|测血压，选左手还是右手？有关血压测量的 8问8 答( 二 )
部分患者需要测量直立位血压，一般仰卧位的收缩压较直立位高 5～8 mmHg，舒张压高 4～6 mmHg 。
需要脱衣服吗？
衣服会影响血压测量的结果，因此要求测血压的上臂衣服应尽量脱去或厚度 ＜ 0.5 cm，注意是脱去不是捋起来 。衣服过厚时，隔着衣服测得的血压要比裸露上臂高一些，而将衣袖捋起来后测得的血压则比裸露上臂的低一些 。
同时，袖带的下缘在肘窝的上方 2～3 cm，以能塞进 2 个指头为松紧适度 。袖带绑得太紧，测得的血压值偏低；绑得太松可使测得的血压偏高 。
气囊的位置
测量血压时上臂位置应该与右心房水平同高 。如果上臂位置低于右心房水平，则测量值偏高；反之，如果上臂高于心脏水平，测量值偏低 。每高于或低于心脏水平 2.5 cm，血压相差 2 mmHg 。
坐位时，右心房位于胸骨中部，第四肋水平；卧位时应用小枕支托以使上臂与腋中线同高 。
其他常见问题
1、对上臂过于粗壮的肥胖者，在没有合适的袖带选用时，可将袖带置于前臂上部，听诊桡动脉搏动测压 。此时应当特别注意前臂的位置与心脏同高 。
2、如果左右上臂均不适合于血压测量，可以考虑使用下肢 。将袖带绑于小腿下端，监听足背动脉血压，95% 的患者可以测得踝部血压 。
3、对于严重心动过缓患者（心室率 ＜ 40 次/分），测量血压时放气速度要比正常心率时减慢，通常放气速度应为每搏心跳水银柱下降不超过 2 mmHg 。
4、对于心脏节律不齐，特别是心房颤动患者，需要反复测量取均值，以减少误差 。
END
来源 | 护理时间
排版 | 丽雅
题图 | 站酷海洛
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