esmo|2020ESMO最全总结：9大癌种又有哪些新突破？一文知晓！( 三 )
本次结果更新显示，中位随访时间达到18.8个月时，在总人群中免疫联合组延长了中位OS（21 vs 18.7个月，HR 0.87，P=0.0770），展现出生存获益的趋势 。
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在PD-L1表达阳性的亚组，阿替利珠单抗组将中位OS延长了7.5个月（25.4 vs 17.9个月），降低了33%死亡风险（HR 0.67），并将3年的生存率提高了14%（36% vs 22%） 。
这意味着，使用阿替利珠单抗+白蛋白紫杉醇的晚期TNBC患者，超过三分之一可以活过3年，对于TNBC而言是个重大突破 。
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图7IMpassion130研究的OS结果
2. TNBC后线不再无药可治，新型抗体偶联药物
（ADC）可将OS延长近一倍
今年ESMO大会上公布了新型ADC药物sacituzumab govitecan（SG），出色的疗效为TNBC后线治疗带来新希望 。SG是一款针对Trop-2靶点的ADC药物 。在ASCENT III期研究中纳入了529例既往接受过二线及以上化疗的晚期TNBC患者，随机接受SG或单药化疗（卡培他滨、艾立布林、长春瑞滨或吉西他滨）治疗 。
在纳入的患者中，既往中位治疗线数为4 。结果显示，在既往多线耐药的难治性TNBC患者中，SG成功将中位PFS延长了数倍（5.6 vs 1.7个月，HR 0.41，P＜0.0001），同时还延长了5.4个月的中位OS（12.1 vs 6.7个月，HR 0.48，P＜0.0001） 。此外，SG组的ORR达到了35%，相比之下化疗组只有5% 。在III期临床研究中，抗Trop-2新型ADC药物能在TNBC保底治疗中取得优异的成绩，未来发展前景值得期待 。
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图8SG治疗三阴性乳腺癌的PFS结果
04前列腺癌
1. 奥拉帕利治疗前列腺癌取得重大突破，
显著延长OS
2020ESMO大会上，奥拉帕利治疗晚期转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）患者的III期临床试验（PROfound）结果公布，达到了主要终点 。研究表明，相比于恩扎卢胺或阿比特龙，奥拉帕利显著延长了患者的OS 。
PROfound研究针对先前接受过恩扎卢胺或阿比特龙治疗的mCRPC患者 。这些患者被随机2:1分为两组，接受奥拉帕利或标准治疗，当对照组患者出现疾病进展时也会接受奥拉帕利治疗 。
结果显示，对于携带BRCA1, B
RCA2 或ATM突变的mCRPC患者，相比于标准治疗方案，奥拉帕利显著延长了患者的中位OS（14.7 vs 19.1个月） 。同样地，对于所有患者来说，奥拉帕利同样延长了患者的中位OS（14.0 vs 17.3个月） 。
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图9PROfound研究队列1的OS结果
总的来说，相比于标准治疗方案，奥拉帕利显著了延长了mCRPC患者的OS，尤其对于携带BRCA1、BRCA2或ATM突变的mCRPC患者来说，效果更明显 。
2. Ipatasertib联合阿比特龙延长PTEN丢失
mCRPC患者的PFS
IPATential150是一项随机对照、双盲的III期临床试验，旨在评价ipatasertib联合阿比特龙一线治疗mCRPC的疗效 。
1101名患者被随机分为两组，一组接受ipatasertib+阿比特龙+泼尼松，另一组接受安慰剂+阿比特龙+泼尼松治疗 。
结果显示，在PTEN丢失的患者中，ipatasertib+阿比特龙+泼尼松组患者的中位影像学PFS（rPFS）为18.5个月，明显优于安慰剂+阿比特龙+泼尼松组的16.5个月 。
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图10IPATential150研究的rPFS结果
这一研究表明，对于PTEN丢失的mCRPC患者，ipatasertib+阿比特龙+泼尼松可以有效延长患者的PFS 。
5、肝癌
1. 国产靶向药物多纳非尼数据更新，
一线治疗晚期肝癌疗效可观
索拉非尼是可以有效延长晚期肝癌患者的靶向药物 。而在本次ESMO大会上，国产靶向药多纳非尼与索拉非尼相比治疗晚期肝癌，效果良好 。
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