隐性遗传病|大连这个出生25小时的新生儿,查出罕见隐性遗传病
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近日,大连市儿童医院收治了一名出生25小时的新生儿,孩子出生不久就出现了呼吸急促、皮肤黄的情况,家长以为是生理性黄疸,结果却检查出了罕见的遗传性消化系统疾病,经治疗,患儿的病情已好转 。
新生儿患上罕见遗传性疾病
据该院消化内科专家、十七病房罗磊主任介绍,检查发现,患儿不仅有呼吸急促,同时还伴有吸入性肺炎、房间隔缺损、动脉导管未闭等多种其他疾病 。经过治疗,患儿的相关疾病得到有效控制、相关指标恢复正常,但黄疸却开始越来越重,直接胆红素极高,大便颜色却是正常,于是转入消化内科 。在排除了细菌,病毒等十余种感染性因素,排除自身免疫系统及药物性肝病等因素后,医生高度怀疑,患儿极有可能存在罕见的隐性遗传疾病,建议患儿和家长进行基因检测,得到了家长的配合 。
一个多月后的基因报告证实当初医生的判断,患儿被确诊为家族性肝内胆汁淤积症3型,是一种非常罕见的常染色体隐性遗传性消化系统疾病,其发病率在十万分之一,死亡率高 。以黄疸为主要症状,因分型不同可有不同表现 。因该病非常罕见,同时表现为胆红素高,所以有时被误诊为胆道闭锁,造成误诊误治 。
因为早期的干预治疗,患儿的病情得到遏制 。确诊后,医护人员对患儿的治疗更有针对性,如今患儿的情况已有明显好转 。
“遗传病” 精准筛查、早期诊断很关键
一提到“遗传病”“基因病”,很多家长认为它非常遥远,甚至有无法医治的印象 。罗磊表示,在消化科,经常会发现遗传代谢疾病的孩子,如西特林蛋白缺乏症,先天性半乳糖血症,络氨酸血症等等,这些遗传代谢病很多是可以医治的 。
患该类疾病的患儿,有些表现为反复呕吐,有些则是黄疸持续不退 。而这些疾病通常是非常隐性的、慢性的,进行性的,复杂的,经常会被家长认为是常见病,殊不知它非常影响孩子的生活质量,有些甚至威胁生命 。所以,医生的早期精准的诊断与及时处理,是挽救患儿生命,避免或减少相关并发症的关键所在 。罗磊特别提醒,如果孩子有黄疸,并持续2周以上甚至是1个月不退等情况,建议要及时到医院消化内科就诊 。
【隐性遗传病|大连这个出生25小时的新生儿,查出罕见隐性遗传病】半岛晨报、39度视频采访人员黄凤桐
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