前庭神经炎|前庭神经炎诊治多学科专家共识发布,共识要点一览!( 二 )
共识八
对VN 的药物治疗尚缺乏高质量的随机对照试验研究,基于目前的研究结果及专家的临床经验,治疗建议如下:
(1)急性期可限制性使用前庭抑制剂,原则上不超过3d;(2)推荐使用增强前庭代偿的药物如倍他司汀和银杏叶提取物EGb761,使用疗程应贯穿急性期和恢复期与前庭代偿时间相匹配;(3)急性期推荐短期小剂量糖皮质激素治疗,对于恢复期患者不推荐激素治疗,不推荐抗病毒治疗;(4)推荐尽早开始个体化的前庭康复锻炼;(5)应重视患者教育 。
共识九
大部分VN 患者预后良好,复发率低,需关注VN 患者的远期预后影响因素,尤其是精神心理和视觉依赖;推荐尽早常规进行眩晕残障量表、抑郁/焦虑量表等精神心理评估和视觉依赖等多维度评估,对于高危患者应尽早进行心理干预和针对性的前庭康复治疗 。
医脉通整理自:中国医师协会神经内科分会眩晕专业委员会中国卒中学会卒中与眩晕分会. 前庭神经炎诊治多学科专家共识. 中华老年医学杂志2020年9月第39卷第9期.
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