偏头痛|几个菜啊醉成这样？不，是得了神经病
过年的时候，当小伙伴们都在祈求抢票成功时，我只是默默地祈祷：不要晕，今年千万不要晕！我不坐车坐船坐飞机，可即便只是在家躺尸煲剧，也体验了比晕车晕船晕机晕百倍的天旋地转 。
这一切要从2018年过年讲起 。
【偏头痛|几个菜啊醉成这样？不，是得了神经病】喝了甜酒，醉得有点奇怪
我家在顺德置办了新房，第一年春节依例是要在新居过的 。不回老家，没有亲朋好友，没有冰天雪地，怎么想这都该是一个清闲温暖的假期 。
家里有老娘从老家带过来的甜酒，是我小时候的最爱 。我生吃了几口，觉得特别过瘾，那香，那甜，那微醺！第二天早上，我又吃了几勺当作早餐 。下午出门去买对联窗花什么的，一阵猛风刮过来，吹得我头发飞扬，脑子也懵懵的 。我想，今年的甜酒度数偏高呀，有点小醉 。没事！晚饭还是大鱼大肉，标准年夜饭 。
新年第一天，吃过早饭，一家人就出发去公园打发这一日春光 。有点小晒，有点小热，我的醉意还残留着，晃到中午1点多，上车回家时，我就晕乎乎地睡着了 。到了家，老娘做饭期间，我继续在沙发上睡，然后被老公摇醒胡乱拔了两口饭，又去睡了 。老娘心疼地说：“这娃，累坏了，让她多睡会儿！”
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图丨Pixabay
我拿到药的第一眼，心里就豁然开朗：盐酸氟桂利嗪胶囊——用于典型或非典型偏头痛的预防性治疗，由前庭功能紊乱引起的眩晕对症治疗 。什么嘛，这是一路病呀！这丫头，专业选得好，专门治上我了！可是人家说了，这两个病症在临床数据上并未发现相关性 。那我不管，都是神经末梢病，一块治了最好！
吃了这个药之后， 2019年我偏头疼的发病次数少了很多 。年底时，我特意去校医院开了一个疗程的盐酸氟桂利嗪，以防止偏头疼和前庭神经炎再度发作，好在目前还未有复发迹象 。
希望我的神经末梢从此强健起来，稳定地支持我的下半生，不以环境喜，不以情绪悲 。
医生点评
阳彬彬| 中南大学湘雅二医院神经内科副主任医师
眩晕，跟我们平时说的头晕、头昏以及头懵不一样，后者往往呈现出头重脚轻、昏昏沉沉的感觉，而眩晕是更为强烈的一种晕眩感，常常表现为看东西天旋地转、像坐船一样的漂浮感等等，而且伴随着出冷汗、脸色苍白和呕吐等症状，严重影响患者的工作生活 。
除了负责听力外，耳朵最重要的一个功能就是负责平衡，这部分功能主要在内耳 。内耳将感知到的平衡感通过前庭神经传递到脑干的前庭神经核，然后在这里综合小脑等部位感知的平衡觉向上传递到大脑 。这过程中的任何一个部位出现问题，都可能会导致平衡感紊乱，从而导致眩晕 。
根据损害部位不同，眩晕可分为周围性眩晕和中枢性眩晕 。文中作者检查提示前庭神经炎，这种疾病引起的眩晕即属于周围性眩晕 。
前庭神经炎（Vestibular Neuritis，VN）典型表现为突发较严重的持续性眩晕、呕吐以及不平衡感，并且无听力受损、耳鸣及其他神经症状 。眩晕症状可突然出现，也可在数小时内逐渐发展而来，并于发病24小时左右达最高峰，晃动头部时眩晕等不适感加重 。作者即在24小时内症状逐渐加重，睁眼及头部转动时眩晕感明显，与VN典型症状符合 。
VN的病因及发病机制尚无确切定论，可能与病毒相关，也可能与颈动脉斑块相关 。另外，作者是生命科学研究人员，接触神经毒性物质导致的神经损害也不能完全排除 。
当出现眩晕时，五花八门的诊断需要考虑，但首先最重要的是要排除有没有危及生命的诊断，比如脑卒中，患者需完善头部影像学检查以排除中枢病变 。明确为周围性眩晕后，仍有许多“兄弟姐妹”需要逐个排查，此时往往需要专科医生以及专科检查的帮助 。文章作者的头部CT正常，无头痛、听力下降及耳鸣等症状，可初步排除脑卒中、梅尼埃病，再结合专科检查可确诊为VN 。
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