糖尿病并发症|联合国糖尿病日丨8760个小时，不要让糖尿病患者独自面对
编者按：11月14日是联合国糖尿病日，今年联合国糖尿病日的主题是“护士与糖尿病” 。越来越多的案例表明，护理工作在糖尿病健康管理中起着至关重要的作用，对糖尿病患者采取心理护理和饮食护理在治疗过程中发挥的重要作用日益受到广大患者的重视 。
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张东辉坦言，对于患者的自我管理，可能要求会更多 。“糖尿病算不上什么疑难杂症，在这个过程中，可以充分去发挥护士的作用，包括饮食、运动，还有检测、用药、胰岛素注射，一些并发症的筛查等等 。护士的管理，我觉得是非常有价值的 。”
她的话很快在实际的就诊过程中得到了印证 。一位1型糖尿病患者在家注射胰岛素时遇到了注射不到位的障碍，他怀疑自己的胰岛素笔出了问题 。“您的这个笔一般是不会坏的，是针头损坏了，您那个针头不能用太多次 。”
【糖尿病并发症|联合国糖尿病日丨8760个小时，不要让糖尿病患者独自面对】在对抗糖尿病的过程中，很多具体细节往往不需要老大夫，比如注射的窍门、皮肤的护理、用药的规范，护士更专业、更贴心 。“很多患者跟我们都已经非常熟悉了，尤其受到疫情的影响，我们复诊以后，患者回来，他会觉得我找到组织了，找到家了这样的感觉 。”
医患、家庭，一个不能少
病人回去见到效果，所以他还愿意回来复诊 。而对于比较不配合的患者，需要个性化去分析患者的问题在哪，他的动机在哪，他有没有一些所谓的弱点，或者比较关注的问题 。张东辉遇到过一位40岁男性病人，最开始不太理解或者不太愿意调整自己，后来在他爱人的强势坚持下，才开始配合 。
“他会有一些反思，会去综合考虑，为家庭负责，为孩子负责，也会有一些触动 。所以不同的人会有不同的关注点，需要去突破这个点，来调动积极性 。”
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移动互联网的发展，深刻改变着我们生活的方方面面，也包括医疗 。在“互联网+医疗”这条赛道上，医患共识也越来越多 。除了线下，线上的持续干预成了众多患者的选择 。
通过移动APP上传饮食和运动数据，线上照护师能够及时响应和处理，院外管理系统将患者院外情况汇总分析，院内多学科团队可充分掌握患者院外自我管理的真实情况，实施个体化的指导，真正做到线上线下全程无缝衔接，为患者提供科学精准的治疗管理方案 。
“和普通门诊最大的区别就是线上指导 。因为有APP，如果说发现血糖有差异，超出正常范围，咱们可以跟相关的管理人员进行沟通，控制饮食等 。”得病三年来，王先生已经成了这里的“常客” 。
“所以我们不会说，你必须得什么时候来，偶尔有一次没来没关系，我们建议到当地社区医院查完之后把图片传上来 。或者各种原因你没有查，半年之后再过来也可以，宗旨是他始终在我们视线当中，和我们保持联系 。”在李昂看来，线上的支持同样是多方面的，线上比线下花费的时间还要多 。
“根据我们的统计，线下一年平均1个小时，线上需要3小时 。有的患者说眼花，没有APP，没关系，那就打电话 。实际上只要你愿意接受我们这种持续跟踪，手段上我们提供各种各样可能性 。”
时至今日，糖尿病患者年轻化已是无法逃避的标签 。遗传因素只是一个方面，更多的仍然跟生活方式有关 。轻体力的工作、丰富的美食，导致了高热量摄入、低热量排出这样一个状态，造成我国肥胖患者越来越多，胰岛素抵抗患者也越来越多 。
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