骨关节炎|一文读懂：老年性骨关节炎的康复与治疗方法
一文读懂：老年性骨关节炎的康复与治疗方法
多数轻、中度骨关节炎病人需要康复治疗，一些患者单独应用康复治疗就可以缓解疼痛、减缓病程，而康复治疗往往易被骨科医师忽略;
另一方面，由于社区医疗不健全，患者集中在大型综合医院，很难得到有针对性的康复治疗，因此更有必要强调康复治疗的必要性 。
康复治疗包括有益于
骨关节病的体育锻炼、器械练习 。
医学研究表明：有氧锻炼能有效提高老年骨关节炎患者的生理储备指标，另外有可信证据证明锻炼不加重疼痛或加快疾病进程 。
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频率指每周锻炼的次数 。渐进计划指对强度、时间、频率的调整，对于大多数老年人，最初的适应锻炼需要2-3月，此后，可以每周增加2.5%的强度或时间(不是同时增加) 。
基础练习技术
锻炼技术根据肌肉收缩分类，肌肉收缩分为静止和运动收缩 。
静止
静止或称为等长收缩不改变肌肉长度不活动关节 。等长收缩练习局限性在于维持关节于某一角度的肌肉得到锻炼，其他角度的肌肉没有锻炼 。运动收缩改变肌肉的长度和活动关节，进一步分为等张收缩和等速收缩 。
收缩
等速收缩是通过机器实现恒定角速度关节活动 。等张收缩时关节对抗恒定阻力产生的关节不等速活动，对于骨关节炎的患者推荐使用等张收缩锻炼肌肉力量，等张收缩接近日常关节活动的状况 。
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如何制定锻炼计划
锻炼计划应该重点解决患者认为影响生活的最主要问题，应具备短期和长期目标，患者要参与计划的制定，短期目标在2-3周可以达到，短期目标的实现可以增强患者的信心和锻炼的兴趣 。
锻炼时间从每天20分钟、每周2天开始，随着患者能力提高逐渐增加 。
每次锻炼包括热身活动、锻炼和调整三个阶段 。热身活动5-10分钟，低强度的关节重复活动;锻炼内容包括关节屈曲、力量、耐力练习(以下分述);调整期5分钟，可以无阻力伸展锻炼的肌肉 。
关节活动练习
关节活动练习通常是康复过程的第一步 。主要目的是减轻僵硬，增加关节活动，防止软组织挛缩 。
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炎性关节炎和非炎性关节炎的活动范围是不同的，类风湿关节炎的急性期关节活动应在无痛范围内非炎性关节炎进行无阻力关节伸展，在患者舒适的范围内进行轻柔的关节活动同时关节活动的最后要有一定的阻力 。
注意事项：
1、轻度疼痛和僵硬时选择睡前锻炼 。
2、锻炼前洗热水澡或局部热敷 。
3、锻炼前尽量放松 。
4、关节运动缓慢，在患者舒适的范围内运动，关节运动最后有一点阻力 。
5、在关节运动最后角度停留10-30秒 。
6、避免疼痛，炎症期减小活动范围 。
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力量练习
抗阻力锻炼可以有效改善肌肉力量稳定关节 。制定计划是要考虑以下几点：
1、关节稳定性和炎症的程度 。
2、不使肌肉疲劳 。
3、阻力必须小于肌肉最大力量 。
4、炎症活动期，应作等长肌肉练习或无阻力关节活动，次数减少 。
5、炎症期的关节不能做等张肌肉练习 。
6、关节疼痛超过一小时和关节肿胀提示运动过度 。
【骨关节炎|一文读懂：老年性骨关节炎的康复与治疗方法】力量练习又分为等长练习和等张练习 。
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