癌症|这才是正确的癌症体检！每年体检的你必须知道( 二 )
胸部放射治疗史（≥ 10 年）者 。
筛查建议
1.一般妇女
临床体检：20～29 岁每 3 年 1 次，30 岁以后每年 1 次；
X 线检查：35 岁，摄基础乳腺片；隔年 1 次乳腺 X 线摄片；
>40 岁，每 1～2 年 1 次乳腺 X 线检查；60 岁以后可隔 2～3 年拍片检查 1 次 。
超声检查：30 岁以后每年 1 次乳腺超声检查 。
2.乳腺癌高危人群
20 岁以后每年做临床体检 1 次，30 岁以后建议乳腺磁共振（MRI）检查 。
肝癌
高危人群
年龄男性 35 岁以上、女性 45 岁以上的以下人群：
有乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染的血清学证据；
有肝癌家族史；
血吸虫、酒精性肝硬化等任何原因引起的肝硬化患者；
药物性肝损患者 。
筛查建议
针对高危人群：联合血清甲胎蛋白 (AFP) 和肝脏 B 超检查，每 6 个月筛查一次 。
胃癌
高危人群
存在下述情况之一者：
60 岁以上人群；
中重度萎缩性胃炎；
慢性胃溃疡；
胃息肉；
良性疾病术后残胃（术后 10 年）；
胃癌术后残胃（术后 6～12 月）；
异型增生（轻、中、重）；
中、重度肠化生；
明确家族史；
胃黏膜巨大皱褶征 。
筛查建议
年龄大于 40 岁有腹痛、腹胀等上腹部不适症状，并有慢性胃炎等病变以及有肿瘤家族史的对象，应根据医师建议定期做胃镜检查 。
宫颈癌
高危人群
已婚或有性生活史 3 年的女性 。
筛查建议
21～29岁采用宫颈细胞学检查，每 2～3 年 1 次；
30～65岁采用宫颈细胞学检查，每 3 年 1次；或者 HPV 与宫颈细胞学联合筛查，每 5 年 1 次；
接种过 HPV 疫苗的女性，遵循特定年龄的建议（与未接种疫苗的女性一样） 。
前列腺癌
高危人群
年龄大于 50 岁的男性；
年龄大于 45 岁且具有前列腺癌家族史的男性；
年龄大于 40 岁且基线 PSA（前列腺特异性抗原）> 1 μg/L 的男性 。
筛查建议
对于高危人群应尽早开展基于血清 PSA 检测的筛查；
血清 PSA 检测每 2 年进行 1 次，根据患者的年龄和身体状况决定 PSA 检测的终止时间；
不建议针对 40 岁以下男性进行人群筛查 。
胰腺癌
胰腺癌的筛查，超声的确是很有效，EUS，MRI 才是最佳检查，一般人群可以腹部超声初步筛查，高危人群才需要重点筛查 。
高危人群
家族性胰腺癌家系 (至少存在 2 名患病一级亲属) 中胰腺癌患者的一级亲属
黑斑息肉综合征（PJS）患者
至少有 1 名一级亲属患病的 CDKN2A(p16)、BRCA1、BRCA2、PALB2、ATM 和 Lynch 综合征基因突变携带者
遗传性胰腺炎患者
筛查建议
推荐大部分患者行超声内镜 (EUS) 和/或 MRI/MRCP 。EUS 和 MRI 的胰腺病变检出率相当，优于 CT 。
作为医生来说，你觉得最有价值的体检项目是什么？
部分医生推荐胃肠镜 。
我国胃肠道肿瘤的发病年龄越来越小 。胃肠镜是发现胃、食管、十二指肠疾病的金标准，肿瘤的早期发现可明显提高治愈率 。且但大多数患者因为害怕疼痛等不舒服的感觉而拒绝 。
提问时间
策划：GoEun
【癌症|这才是正确的癌症体检！每年体检的你必须知道】题图：站酷海洛
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