肠化|胃黏膜肠化,不要太担心;异型增生要小心

大家好,我是**医院消化内科的胡医生,今天随便说一说胃炎的事,我也没有写稿子,想到哪,说到哪吧,请见谅!
萎缩性胃炎在上点岁数的人当中,非常常见;几乎上每三个人当中就有一个 。
但有的人一看“萎缩性胃炎伴肠化”,就吓得要死,认为一旦出现肠化就离胃癌不远了,
今天,我可以负责任地、明确告诉你,远着呢,不用怕,有的甚至不用治疗!
胃癌虽然发病率比较高,但是它的进程也不是嗷嗷叫地一蹴而就,需要很长的时间 。
一般的慢性胃炎,极少数才会发展为胃癌 。
胃炎与胃癌的关系,说起来复杂得很,今天时间很紧,我就简单说说 。
虽然简单通俗,但来龙去脉还是会说清楚的 。
肠化|胃黏膜肠化,不要太担心;异型增生要小心
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说到这,我看到很多人笑了 。
总之啊,这个萎缩性胃炎,不必担心,这是很常见的慢性病,都有了五六十岁,几乎五分之二的人都有,只不过有的没去做胃镜,或者没有取活检,或者取活检了,没取到 。眼不见心静 。
我建议在座的各位,没有做过胃镜的,抽空做一个,最好取个活检 。
“有则治之,无则加勉”,不要眼不见心静的鸵鸟政策;因为很多人并不是怕做检查,是怕接受检查结果:万一是癌呢?
实际上,你查与不查,它都在那里,
【肠化|胃黏膜肠化,不要太担心;异型增生要小心】如果是早癌,那不是救你一命吗?
萎缩性胃炎能不能治好?
一般认为轻中度肠化通过规范治疗、去除病因后有可能逆转(治好);
一旦发生异型增生,则不可逆转;但只要保持不进展,就是最好的治疗了 。
治疗原则:
一般认为单纯轻的萎缩性胃炎,伴随有轻度肠化,又没有症状的,只要根除幽门螺杆菌,不需要治疗,注意改善生活习惯,定期复查胃镜即可;
有症状的,除了上面所说的去除病因,还要对症治疗,控制症状;
对于伴随有不典型增生的,除了根除幽门螺杆菌、还需要控制胆汁反流、对症治疗,最最重要的是密切的定期胃镜+病理活检复查 。
最后建议:
1、胃不舒服首选胃镜;
2、查一下幽门螺杆菌,如果有就杀掉;它不仅是胃癌的元凶,也容易传染给你的家人;
3、肠化了,必须要杀掉幽门螺杆菌,如果杀掉了,也没啥症状,不用治疗;一到两年做一次胃镜;
4、万一出现了不典型增生,这就需要注意了,半年一次胃镜!
5、另外,戒烟酒、多吃蔬菜水果也很重要,还有,不要生气,睡好觉、适当锻炼 。
6、如果你实在太担心,也可以试试中医中药,比如中药汤剂、中成药等;
目前对于肠化的治疗方案很简单,也没什么好的方法,我了解的就是摩罗丹+叶酸、加维生素B12等 。
谢谢,我的讲话可以完了,有什么不明白的,可以打我电话,或者直接到医院找我 。
谢谢大家!

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