化疗|说来你可能不信，我的优秀毕业生论文是边化疗边写出来的( 二 )
医生点评
魏征 | 复旦大学附属中山医院血液科副主任医师，硕士生导师
非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin Lymphoma，NHL）来自人体免疫系统，位居全国男性恶性肿瘤发病率第9位、恶性肿瘤死亡率第10位 。不少知名演员、播音员、企业家曾罹患淋巴瘤，漫画《滚蛋吧！肿瘤君》也被改编成热播影视剧……作为血液科最常见的疾病，淋巴瘤虽然还算不上家喻户晓，但由于反复在媒体上露脸，它的名字对大部分人来说并不陌生 。
在医生看来，淋巴瘤发病“千奇百怪”，全身多处病灶往往是其特点；同时，虽然淋巴瘤是恶性肿瘤，但在积极治疗下仍有部分患者可以根治 。正如作者黄皮皮一样，尽快去可靠的医院获得准确的病理诊断，是淋巴瘤患者获得及时救治的第一步 。
“抽过不知道多少血，做过PET/CT，熬过骨穿”的黄皮皮们，在开始治疗前接受的基线评价可以全面评价“敌我双方”的实力 。一方面，医生需要和患者一起了解肿瘤的范围和某些可能并发的情况（比如颅内的侵犯）；另一方面，主诊医师需要合理评估患者的自身基础情况，结合年龄、此前发生的慢性疾病等，确定患者对于治疗方案的承受能力 。
对黄皮皮这样的患者来说，“已经没有退路了”也许有些过激，而应该说——在接受根治性治疗的努力，或是放弃生的希望之间，患者和医生已经没有更多的选择 。联合免疫化疗、造血干细胞移植、嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）治疗、免疫调控点抑制剂（PD-1抗体）以及抗体偶联药物等手段在近年逐渐得以应用，越来越多非霍奇金淋巴瘤患者在血液科医生手中重获生的希望 。
在疾病的每一次挑战面前，患者和主诊医生需要共同讨论，积极应对 。正如黄皮皮所说，“就算人生全部被打乱，活着才有重整旗鼓的可能” 。
由于治疗手段繁杂，淋巴瘤治疗中的并发情况相比其他肿瘤患者也要复杂得多，在治疗期间配合主诊医师进行及时的复诊和支持治疗，也是淋巴瘤患者需要勇敢面对的挑战 。而在治疗中和治疗后按时复查随访，一旦发现病情变化及时调整治疗，同样必不可少 。
也许主诊医师与患者从一开始，就被淋巴瘤这个命运中的锁扣绑在一起了吧 。陪你们一步步走好眼前的路，我们一直都在 。加油，我们的黄皮皮！
个人经历分享不构成诊疗建议，不能取代医生对特定患者的个体化判断，如有就诊需要请前往正规医院 。
作者：黄皮皮
编辑：十足目透明科
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