急性心肌梗死|八旬老汉突发剧烈胸痛,明确急性心肌梗死,却未见冠脉严重狭窄或闭塞!
【急性心肌梗死|八旬老汉突发剧烈胸痛,明确急性心肌梗死,却未见冠脉严重狭窄或闭塞!】一提到剧烈胸痛,大家都可能想到一个常见的急性病,那就是急性心肌梗死,血管堵了,你只猜对了开头 。一位年纪约80岁的农村老大爷,在家中劳动时,突发胸骨后剧烈疼痛,憋闷感,持续不缓解,周身大汗,舌下含服硝酸甘油未见缓解,由其儿子打车送至医院急诊,查心电图诊断为:冠心病 急性前壁心肌梗死,考虑可能存冠脉严重狭窄甚至是闭塞,立即行冠脉造影检查,结果发现未见冠脉血管出现严重狭窄或闭塞,撤台返回病房 。心梗不就是血管堵了吗?你没有猜对结尾,难道这是反常现象吗?
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该八旬老爷爷患了急性前壁心肌梗死,一般认为冠脉存在严重狭窄或闭塞,但冠脉造影未有次发现,是冠脉“抽筋”、血栓自溶,还是冠脉血管被“勒住”了?经最后排除后,考虑为血栓自溶,可能为缺血预适应导致的血栓自溶、梗死前心绞痛增强机体对内源性溶栓物质的敏感性、接受抗血小板及抗凝治疗等因素促进了血栓的自溶 。急性心肌梗死行冠脉造影一定会发现冠脉严重狭窄或闭塞吗?相信你的心中,已经有了答案 。
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