肾内科|肾内科常用的这1类胃药,还有显著的护肾作用
肾病在治疗过程中,对于不同的病症以及肾功能的保护,常会用到多类药物 。长期服药结果就是会影响到肠胃系统,对胃部有一定的损伤,为调养胃内部的环境,肾内科常会用到一类胃病药,它就是碳酸氢钠 。
想必大家对这类药应该不是很陌生,除了肾病患者,本身有肠胃病的患者也会常用到这类药物 。碳酸氢钠主要是起到中和调节胃酸的作用,以缓解胃酸过多出现的烧心、反酸的情况 。
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平平无奇的胃病小药片,竟能保护肾功能!
碳酸氢钠类药物看起来很不起眼,甚至还有个俗称“小苏打”,但实际上它的功能远不止如此 。肾病治疗过程中除了可以当做胃药来保护肠胃系统,还可以保护肾功能,具有延缓肾病进展的积极作用 。
此前,英国科学家在肾内科医学期刊JASN上,发表过一项碳酸氢盐对肾病治疗的相关研究 。
研究对象为肾小球滤过率在15~30ml/min/1.73m2之间的患者,基本上处于肾衰竭阶段 。
进行的是一项随机对照试验:将参与的案例随机分为两组:一组服用碳酸氢钠药物,起始剂量为一次600mg,一日3次,并且按需增加剂量,一组不吃 。此外两组肾病治疗方案相同 。经过两年的跟随研究,发现服用碳酸氢钠的一组肾小球滤过率下降速度明显低于另一组,发生尿毒症的风险更低 。
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肾病3期以后肾功能损伤基本过半,肾脏的代偿能力完全丧失,对调节水、电解质、酸碱平衡的作用也出现紊乱 。尤其是肾衰竭阶段尤其明显,部分患者会出现相应的并发症,包括高血压、高钾血症、酸中毒等等 。
尤其是肾病后期体内酸碱失衡后,不仅会加重肾脏的代谢负担,同时还增加了心血管病、肠道系统疾病等并发症的发生 。
适当的服用碳酸氢钠可以补充碳酸氢盐,进而改善体内酸碱失衡的情况,有助于保护肾功能,减轻肾小球滤过率下降的速度 。
对于肾病早中期,不存在明显酸碱代谢紊乱的患者来说,也可以应用碳酸氢钠,但具体的服用剂量还需要做详细评估,不建议大家自己乱用药 。
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此外,部分患者服用碳酸氢钠后,担心钠摄入过多会升高血压还要加重水肿的情况 。
这点确实需要注意 。对于没有明显酸中毒的患者,多数医生并不会开这类药物 。
但需要服用的患者,尤其是伴有高血压水肿的患者,服用时一定要注意摄入量,适当减少每天盐的摄入量 。每天盐的摄入量维持在3g以下最好 。
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