晕厥|六旬老人如厕频发晕厥，只因血栓“抄捷径”溜进大脑
楚天都市报12月9日讯（采访人员廖仕祺 通讯员周珊）“三天不到晕倒三次 ， 每次上厕所都摔得鼻青脸肿！”67岁的张婆婆指着自己脸上数道愈合中的伤疤 ， 无奈地抱怨道 。近日 ， 老人经过检查才知数次晕厥原是下肢静脉血栓抄捷径——穿越心脏“漏洞”漂到大脑 ， 引发一过性意识障碍所致 。
对于初次发病 ， 张婆婆及家人印象深刻 。十天前 ， 正在如厕的老人突然两眼发黑、面朝下磕倒在地 ， 十余秒意识恢复后 ， 家人赶紧将摔得鼻青脸肿、鲜血直流的张婆婆紧急送往当地医院治疗 。谁知刚刚缓解皮肉伤痛 ， 同样的意外又再三发生 ， 左小腿也胀痛不已 。为尽快查出病因 ， 一周前 ， 张婆婆一家来到武汉脑科医院·长江航运总医院神经内科就诊 。
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经及时检查提示 ， 老人颅内双侧枕叶有多发脑梗病灶 ， 因此引发其支配的意识功能及后循环供血不足 ， 产生一过性意识障碍、晕厥 ， 这一初步结果引起了该院神经内科二病区接诊专家王金芳副主任的注意 。在排除高血压、糖尿病、动脉粥样硬化、既往脑梗病史等常规病因后 ， 王金芳带领邹梓良等医护团队及时完善发泡实验、微栓子检测及下肢血管超声检查 ， 最终将病因锁定在“溜进”大脑的血栓上 。它是原本附着在下肢深静脉的血栓 ， 脱落后抄捷径——穿越心脏“漏洞”从右向左分流漂到大脑从而引发晕厥 。
怎么会在上厕所的时候让下肢血栓到了脑袋里呢？患者及家属表示不解 。结合患病经过 ， 王金芳耐心解释 ， 因张婆婆近一年宅家缺乏运动滋生出左下肢深静脉血栓 ， 入厕时猛然下蹲等动作促使栓子脱落 ， 加之排便过程中用力、憋气等动作又导致胸腔内压力陡然增高 ， 久积的栓子便趁高压借道患者“先天性卵圆孔未闭”的捷径 ， 加速从这个心脏“漏洞”由右心房蹿到左心房一路溜进大脑 。
【晕厥|六旬老人如厕频发晕厥，只因血栓“抄捷径”溜进大脑】好在病因及时明确 ， 目前经对症抗凝等综合治疗 ， 张婆婆的左下肢水肿、疼痛明显缓解 ， 再未发作晕厥 。恢复良好的她表示下一步将严格遵医嘱 ， 择期进行卵圆孔封堵治疗 。
冬季气温骤降 ， 心脑血管疾病发生几率倍增 。王金芳提醒 ， 日常注意防寒保暖、适当增加运动 ， 一旦出现反复发作的顽固性偏头痛、头晕及不明原因的脑梗、晕厥等病症时 ， 最好及时去正规医院神经专科排查卵圆孔未闭隐患 ， 以避免心脑血管意外的发生 。
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