医学|2020年JAMA十大医学研究与发现丨梅斯评述( 五 )
对于哮喘，尽管尚无治愈方法或确立的预防手段，但仍可获得有效的治疗方法，此次《 2020年哮喘指南更新》中的建议将改善哮喘患者的健康 。
10. JAMA：腭舌手术治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停症成年患者
阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是一种以睡眠打鼾伴呼吸暂停和日间思睡为主要临床表现的睡眠呼吸疾病，如果不及时治疗，会带来许多不良影响，包括白天嗜睡、生活质量下降、心血管疾病发病率和死亡率增加，许多OSA患者接受辅助治疗后效果不显著 。
睡眠呼吸暂停多级手术（SAMS）试验是一项标准化手术程序的随机临床试验，该试验可减轻患有中度或重度症状性OSA且常规器械治疗失败的成年患者的舌后阻塞情况 。手术在改善OSA方面比持续进行的医学治疗更为有效 。腭舌联合手术是SAMS其中之一 。
澳大利亚弗林德斯大学医学院Richard教授团队探究了腭舌联合手术对OSA常规治疗失败患者的疗效 。
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JAMA.2020; 324(12):1168-1179. doi:10.1001/jama.2020.14265
在该研究中，纳入的患者均为常规治疗失败以及症状性中或重度OSA患者，随机接受多次腭舌手术（改良悬雍垂腭咽成形术和微创舌体积缩小术）或常规医疗（例如，改善睡眠姿势或减肥） 。研究的主要结果为睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI；即呼吸暂停和低通气事件的次数/h；15-30表示中度OSA，>30表示重度OSA）和Epworth嗜睡评估（ESS；范围0-24；>10表示病理性嗜睡） 。
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上呼吸道手术与持续药物治疗OSA患者的影响研究中的AHI和ESS结果.doi:10.1001/jama.2020.14265
手术组在基线检查时的平均ESS得分为12.4，6个月时为5.3；常规医疗组基线检查时的平均ESS为11.1，6个月时为10.5（6个月时，平均基线调整组间差异-6.7） 。
研究表明，对于常规治疗失败的中、重度阻塞性睡眠呼吸暂停症患者，接受悬雍垂腭咽成形术和微创舌体积缩小术可减少呼吸暂停和低通气事件的发生，改善患者嗜睡症状 。
上述就是JAMA本年度top10盘点，希望这些凝结科研人员心血的力作能为您带来启发 。如果小伙伴们有什么需要的补充的重磅研究可以留言哦！
来源：梅斯医学综合报道
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