心肌梗死|Circulation：不同心肌梗死定义对发病率、治疗和预后的影响
在ISCHEMIA试验中，与保守治疗方案相比，对于稳定性缺血性心脏病和中度/重度心肌缺血的患者，一开始就给予侵入性治疗并不能显著降低心血管事件发生率或全因死亡率 。复合心血管终点最常见的事件是心肌梗死 。ISCHEMIA试验预先规定使用两种MI定义来分析试验的主要和次要复合终点 。
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不同MI定义和治疗方案的预后
1型心肌梗死在采用侵入性治疗患者中的发生率低于采用保守治疗患者（一级定义：3.40% vs 6.89%，调整后HR 0.53；二级定义：3.48% vs 6.89%，0.53） 。与无MI的患者相比，1型心肌梗死后心血管死亡的风险更高（一、二级定义的调整HR分别是3.38和3.52） 。
【心肌梗死|Circulation：不同心肌梗死定义对发病率、治疗和预后的影响】在ISCHEMIA试验中，在5年随访期间，采用一级和二级定义的1型心肌梗死事件在一开始采用保守治疗的情况下更为频发，并与随后的心血管死亡相关 。根据二级MI定义，程序性MI在采用侵入性治疗的冠心病患者中的发生率更高 。
原始出处：
Chaitman Bernard R,Alexander Karen P,Cyr Derek D et al. Myocardial Infarction in the ISCHEMIA Trial: Impact of Different Definitions on Incidence, Prognosis, and Treatment Comparisons. Circulation, 2020, 10.1161/CIRCULATIONAHA.120.047987
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