胸痛|胸痛典型、运动平板试验阳性，难道不是心绞痛吗？｜病例分享( 二 )
传统 ， PE最初的治疗方法是静脉注射普通肝素或皮下注射磺达肝素 。最近 ， 直接口服抗凝剂 ， 如口服利伐沙班等新型抗凝药物 ， 已经显示出类似的疗效 ， 并被称为初步的治疗方案 。利伐沙班作已被证明为急性PE和DVT患者的一线治疗 。鞍状PE且有血流动力学不稳定证据的患者可从紧急血栓切除术中也获益 ， 该患者仍有呼吸困难不适 ， 故行血栓切除术加抗凝治疗 。
结论
急性鞍型PE可出现心绞痛症状 ， 并在负荷试验中出现ST段压低 。医生在与病人交谈时应牢记PE的诊断 。应特别注意血管造影表现与临床表现的相关性 ， 为大面积PE的诊断提供线索 。
参考文献
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