原发性高血压|本该避免！忽略高血压病因，42岁的她确诊这种病……( 二 )
据此分析，她4年前的高血压就是肾性高血压，先有肾脏病，后出现的高血压，但遗憾的是，她没有进行任何检查 。
其实，别说一位年轻的女性发现高血压应该查原因，就是40岁以下的男性发现高血压，也有查是否存在导致高血压的疾病，比如说肾脏病、肾血管疾病和肾上腺疾病等 。
《中国高血压防治指南2018版》明确建议，发现高血压后要评估靶器官的损害程度，其中对肾脏的评估是这样描述的：肾脏损害主要表现为血清肌酐升高、估算的肾小球滤过率（eGFR）降低，或尿白蛋白排出量增加 。微量白蛋白尿已被证实是心血管事件的独立预测因素 。高血压患者，尤其合并糖尿病时，应定期检查尿白蛋白排泄量，监测24小时尿白蛋白排泄量或尿白蛋白/肌酐比值 。
如果这位女士，发现高血压后去正规医院就诊，接受医生的建议，哪怕做一个非常简单而且廉价的尿常规，也不至于漏掉肾脏病的诊断 。
如果慢性肾病早发现、早治疗，控制病因，控制高血压，肯定不会发展到这一步 。
她两口子都后悔莫及 。
所有的遗憾都是不遵守规范、疏忽大意 。
养病养成尿毒症 。
她问我怎么办？
到了现在这个程度，可选择的措施已经不多了 。
首先肾脏替代治疗，包括血液透析、腹膜透析和肾移植 。
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其次，还要积极的内科治疗，严格的控制血压达标130/80mmHg以下，纠正肾性贫血和钙磷代谢障碍，避免心血管并发症的发生 。半数尿毒症患者死于心血管疾病，肾性高血压、肾性贫血、钙磷代谢障碍是主要原因 。
现在控制血压可以提高生命治疗，延长生命时间 。
本文来源：肾病科普
责任编辑：董小雯
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