痛风|十七年老痛风全靠止疼药，不规范降尿酸双手长出痛风石
文章图片
【痛风|十七年老痛风全靠止疼药，不规范降尿酸双手长出痛风石】痛风多年不忌口？难怪降尿酸无效果
在询问病史的时候，梁先生这才告诉我，因为对痛风这个疾病不是很了解，这些年来他一直都没有忌口 。梁先生的爱好是大碗喝酒和大块吃肉，他经常喜欢食用肥肠、脑花、鸭肠、黄喉、毛肚等内脏；不仅如此，他每见到荤菜就喜欢“喝上一点酒” 。
我问梁先生：“你说喝上一点酒是喝多少？”他告诉我：“也就半瓶子左右白酒吧 。”半瓶白酒不就是半斤？其实即使后来知道痛风不能喝酒后，他也没有管住嘴 。直到长出了痛风石且知道其后果，他这才决心戒酒 。
从治疗痛风的角度而言，刘医生认为管住嘴是其他治疗的基础 。严格控制饮食可以让血尿酸下降60~90μmol/L 。也就是说，如果你的血尿酸为480μmol/L，如果控制住饮食，那么尿酸可以至少降到420μmol/L 。但是并没有几个人能做到，尤其是去坚持 。
如果不能管住嘴，会有什么后果呢？其实饮食不仅是导致尿酸升高的主要原因，也是对于梁先生这样的痛风患者而言，是诱发痛风的原因之一 。长期管不住嘴，痛风便会在尿酸突然升高时翩然而至 。而急性痛风性关节炎发作越频繁，尿酸盐结晶沉积也就越严重 。
即使没有出现皮下痛风石，痛风发作频繁的关节也会有尿酸盐结晶沉积 。
那么，痛风患者该如何管住嘴呢？我在这里归纳总结一下：
避免摄入的饮食：避免摄入富含嘌呤的内脏，比如肝、肾、肠、脑等动物内脏和甲壳类海鲜；避免摄入含高果糖浆甜化的饮料和高果糖食物，比如功能饮料、糖浆、奶茶、果冻等；避免摄入含乙醇类的饮料，比如啤酒和白酒等，尤其是急性痛风关节炎期，不要借酒消愁和喝酒止痛 。
限制摄入的食物：限制摄入牛肉、羊肉、猪肉等中高嘌呤食物，痛风患者建议每日摄入嘌呤不超过200mg；限制摄入部分嘌呤含量较高和中等的海鲜，比如鱼类和虾类等；限制摄入果汁、饼干等含糖饮料 。
鼓励摄入的食物：鼓励摄入绿色蔬菜，如白菜、萝卜、卷心菜、娃娃菜等；鼓励摄入牛奶和鸡蛋等富含蛋白质和微量元素的食物；对于豆腐、豆浆等豆制品以及菠菜、蘑菇、四季豆、菜花等富含嘌呤的植物性食物，可以适当摄入，但不要过量 。
文章图片
痛风治疗降尿酸，不到达标不罢休
两年前，梁先生双手长出痛风石，但这并没有引起他的重视，没有做出饮食调整，也没有规范降尿酸治疗 。五年期间，他双手多关节长出痛风石，两年前右脚第一跖趾关节也长出痛风石，对他的生活和工作其实也造成了不小的影响 。
梁先生从事的是办公室工作，因为常年要使用电脑，但是双手因为痛风石的影响使用不便，所以成为了后勤人员；现在又因为脚部长出痛风石，行动也受限，不得不辞去工作在家休养；急性痛风发作时，梁先生甚至拄起拐杖行走 。
梁先生的妻子多次劝丈夫去医院风湿免疫科看病，但是固执的他并不相信医生，而是查找一些治疗后自行服药，不正规治疗 。看着丈夫这样子，做妻子的也是又气又心疼 。
当痛风进入慢性痛风石性关节炎期，急性痛风会多次反复发作，累及多个关节，甚至没有间歇期 。但是无论如何，治疗都应该以降尿酸治疗为基础 。而降尿酸治疗，对于慢性痛风石性关节炎患者而言，需要长期将血尿酸控制在300~180μmol/L之间；只有血尿酸持续达标，才能降低痛风急性发作的频率，促进痛风石的溶解和减慢肾功能不全的进展 。
推荐阅读
- 痛风|得了痛风是应该多走路还是少走路？医生教你5招，预防痛风复发
- 痛风|痛风，到底是怎么来的？是吃出来的？医生告诉您真相
- 嘌呤|4类食物堪称嘌呤之王，坚持5点饮食原则，远离痛风很简单
- 痛风|痛风不能吃豆制品，却能以茶代水，怎么回事？正解在这里！
- 痛风|痛风，难道就只有不吃吗？营养师告诉你真相
- 阿司匹林|长期吃阿司匹林引起高尿酸痛风怎么办？医保局：氯吡格雷可替代
- 痛风|夏日这两种病发作“真要命”，用了这种方法，令人激动的一幕发生了……
- 痛风|三伏天为何痛风找上门？牢记“4个要”，教你远离夏季痛风
- 尿酸高|尿酸高的人，没有痛风是侥幸，但引发了尿毒症，那将是100％的不幸
- 痛风|痛风的“祸根”被揪出，这4种食物希望你管住嘴，避免痛风找上门