汕头市中心医院|汕头市中心医院普外科成功救治粤东首例“镜面人”胃癌汕头市中心医院|镜面人|胃癌

【汕头市中心医院|汕头市中心医院普外科成功救治粤东首例“镜面人”胃癌】
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12月上旬，来自湖北襄阳的陈伯因反复出现上腹不适两个月在当地医院就诊，被诊断为胃癌。为了得到更好的救治，陈伯的儿子慕名找到汕头市中心医院普外一科主任、内镜中心主任王小忠为其父亲进一步诊治。让人意想不到的是，陈伯竟是罕见的“镜面人” 。
⊙患者体内脏器位置与正常人相反
“镜面人”是完全性内脏反位的俗称，指胸腹腔、腹膜外器官等均与正常解剖位置呈镜像分布，通俗来讲就是五脏六腑位置与常人相反。“镜面人”发生概率约为百万分之一，而合并胃癌的概率约为千万分之一。目前全球可查阅到的“镜面人”合并胃癌的病例仅在50例左右，该名患者为目前粤东发现的首个病例。
虽然“镜面人”五脏六腑的位置发生变化，但其生理功能与正常人无异，对日常生活无影响。然而，由于“镜面人”体内的脏器和血管位置均与正常人相反，一旦出现疾病或需要手术就非常棘手，由于手术需要“反着做” ，对主刀医生术中的逆向思维和手术经验要求极高。
王小忠从事普通外科临床、科研及教学工作已30余年，医术精湛，熟练掌握普通外科IV类手术技术，常受邀前往全国各地重要学术会议上进行手术示教。在病例讨论会上，王小忠指出，目前患者胃窦—胃角癌明确，有手术指征，需要完善术前检查，明确内脏及血管的变异，将进行3D完全腹腔镜胃癌D2式根治术。
最终，王小忠和主治医师陈楷、医师吴增城用不到两个半小时成功完成该例手术，术中出血少，未留置腹腔引流管。术后第2天患者即可下床活动、进食，术后第5天康复出院。

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患者与王小忠主任医护团队合影。
⊙手术考验主刀医生逆向思维
对于“镜面人”的成因，医学界普遍认为是胚胎在发育过程中，与父母体内基因的一个位点同时出现突变有关， “由于腹腔脏器位置改变，术中必须打破传统判断模式，不断调整固定思维及手术习惯，在极短的时间内适应内脏器官的异常分布，精确探查器官及腹腔大血管的位置分布。”王小忠说，该例患者在多年前体检时就已发现自己是“镜面人” ，若市民有类似的情况，应明确告知家人和朋友，以便突发意外状况，送医后尽早告知医生。
据介绍，王小忠所在的汕头市中心医院普外一科团队常规用3D高清腹腔镜辅助完成各类微创手术，手术视野清晰，立体感更强，也可降低术中操作风险。金石可镂，水滴石穿，正是由于多年来王小忠团队在普外科疾病微创手术上精益求精，与团队一起积累了丰富的经验，才使该例罕见病手术完成得“看起来毫不费力” 。
【采访人员】宋芾
【通讯员】黄晴
【作者】宋芾
【来源】南方报业传媒集团南方+客户端

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