医生|国外法学:对循证医学的争议,及隐性知识理论在医生决策中的价值( 二 )


五.隐性知识的医学应用
隐性知识的概念通过考虑上下文和经验在医学知识和决策中所起的作用,增加了医学认识论 。不太确定的是,在人类意识之外发生的显性和隐性知识之间的联系解释了人类和计算机之间的区别 。这个结论的论点是,默示的(tacitexpliced)关系的一些元素不能进行定量分析 。具体来说,任何一个类别的知识都可以明确,但即使在观察性研究中,也不能明确地分析这些类别之间的联系 。
在上面讨论的病人故事的例子中,词的选择和语气可以明确地分析,但任何人对另一个人的解释的影响都不能完全明确和定量地分析 。提交人没有解释为什么会出现这种情况,很多人相信这种情况 。毕竟,即使隐性知识和显性知识之间的联系对医生来说是潜意识的,但它们确实构成了知识,并且可能以类似于显性知识编码的方式在大脑中编码 。
虽然医生不能充分意识到隐性知识在临床接触中的影响,但至少在原则上,可以通过观察性研究定量分析隐性知识和显性知识之间的关系 。例如,通过搜索单词频率与最终医学决定之间的相关性,可以定量地检查患者的单词选择对医生思维过程的影响 。这样一项事业的目标不是消除隐性知识,因为这是不可能的,而是教育医生了解他自己的认识论习惯,以便他能够改进它们 。
六.讨论
如果隐性知识和显性知识之间的联系被发现可以进行定量分析,那么就有可能将其使用传授给一台复杂的计算机 。虽然计算机不能使用隐性知识,但它可以同时处理两个或多个类别的知识,因此它可以显式地处理经验丰富的医生隐式处理的内容 。
如果分析医生使用隐性和显性知识之间的相互作用,那么计算机就可以被教导在其各种类型的显性知识之间建立相同的联系 。因此,隐性知识理论可能不足以区分人类与电脑,然而,这一点既不能质疑隐性知识的存在和有用性,也不能质疑人类真正不同于计算机的信念 。
医生|国外法学:对循证医学的争议,及隐性知识理论在医生决策中的价值
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【参考资料】略
【医生|国外法学:对循证医学的争议,及隐性知识理论在医生决策中的价值】【作者声明】本文编译自“Viewpoint: moving beyond evidence-based medicine.” 。作者为Raymond Raad,是纽约市哥伦比亚医生和外科医生学院的四年级学生,也是哥伦比亚梅尔曼公共卫生学院的一年级学生 。对医德的理论基础感兴趣 。

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