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甲状腺结节|甲状腺结节会癌变吗？听听专家怎么说

甲状腺是人体最大的内分泌腺，是维护人体健康的关键，一旦发生异常，会危害到体内几乎所有的器官和组织 。
有数据显示，18岁以上的成年人中有20%左右存在甲状腺问题，也就是大概5个人中就有1个人存在甲状腺问题 。近期资料显示男性癌症发病率中，甲状腺癌从默默无闻已经到了名列第四，而女性发病率更是直接超过乳腺癌和肺癌等癌症大户，位列癌症发病首位 。
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人体的甲状腺形如“H”，分左右两个侧叶，中间以峡部相连，侧叶位于甲状软骨下方，气管两旁 。峡部有时有锥状叶与舌骨相连 。甲状腺为翼状内分泌腺体，重约30克左右，正常情况查体时不能清楚看到，也不易摸到，可随吞咽动作上下活动 。
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甲状腺由两层被膜包裹：
内层：固有被膜 。
外层：外科被膜 。
两层被膜间有疏松的结缔组织、喉返神经和甲状旁腺经过 。甲状腺手术应在此两层被膜之间进行，为保护甲状旁腺和喉返神经应紧贴固有被膜逐一分离 。
甲状腺前面毗邻：皮肤、浅筋膜、颈深筋膜中层、舌骨下肌群、气管前筋膜，后内侧毗邻：喉、气管、咽、食管、喉返神经，后外侧毗邻：颈动脉鞘、颈交感干，因此位置十分重要，手术时需要格外小心 。
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（颈部淋巴结分区）
周竹超医生在直播中介绍到，本次甲状腺肿瘤知识讲解将会借鉴美国甲状腺学会（ATA）和美国国立综合癌症网（NCCN）的甲状腺肿瘤治疗指南 。
治疗依据
1类：建议基于较高的循证医学证据（如随机对照研究），且专家组达成一致共识；
2A类：建议基于较低级别的循证医学证据，专家组达成一致共识；
2B类：建议基于较低级别的循证医学证据，专家组未能达成共识，但并非主要分歧；
3类：建议基于任一级别的医学证据，专家组存在较大分歧 。
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甲状腺结节与甲状腺癌
据国际癌症中心官方数据显示，2012全球男性甲状腺癌的年龄标准化发病率为1.9／10万，同2008 年相比增长了26％ 。女性甲状腺癌年龄标准化发病率为6.1／10 万，同2008 年相比增长了29.8％ 。
在美国，肿瘤数据库登记数据显示，从2004 年开始，甲状腺癌以男性每年５.５％、女性每年６.５％的速度呈现持续增长的态势，成为美国恶性肿瘤增长速度之最 。
在我国，2012 年甲状腺癌发病率达到2.8／10 万，其中女性发病率为4.4／10 万，居女性高发恶性肿瘤第9位 。
甲状腺癌的发病因素与生活地区、性别、体质、放射因素、碘摄入量等有关：
地理因素：沿海地区、东部地区、经济发达地区、大城市、火山活动活跃的地区、长期进食海产品的地区高于其它地 。
性别：女性发病率明显高于男性，男女发病率比例约为１：３ 。男性死亡率、复发率均高于女性，淋巴结转移的可能性也更大 。
辐射：暴露剂量大于100 mGy 时，甲状腺癌的发病风险增加，且风险随着暴露剂量的增大而增加 。
碘的摄入量：与甲状腺疾病的发生成Ｕ 型关系，即碘摄入不足或过多均可导致甲状腺疾病的患病率增加 。
据周竹超医生介绍，甲状腺结节不等同于甲状腺癌，它是指在甲状腺内的肿块，在临床上十分常见，可由多种病因引起 。
甲状腺结节的诊断率为：触诊4%~8%，B超10%~41%，尸检50% 。其发病率随年龄增长而提高，50岁以后5%，年轻化趋势也越来越明显 。甲状腺结节每年新增病例0.1%，其中患甲状腺癌的风险

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