治疗高血压|“高血压外科医生”蒋绍博:有些高血压,微创手术可治愈( 二 )
在大量临床病例的支持下,蒋绍博于2007年在国内率先提出了“高血压外科”的概念 。
“高血压外科,表达的不仅仅是高血压可以通过手术治疗,而是想强调对于高血压需要重塑诊治思维和流程 。”蒋绍博说,通过详尽的诊断方法,筛选出高血压人群中具备明确高血压病因的患者,并且通过外科手段来治疗高血压疾病,从而使患者高血压得到治愈或缓解 。
在患者适应症选择及诊治方案制订方面,蒋绍博总结出一系列规范的肾上腺源性高血压的筛查及诊治流程,将重点人群放在药物控制不稳定、严重并发症发生率高、危害性大的中青年恶性、顽固性高血压患者身上,治疗范围包括一切可以通过外科技术介入的可查明病因的高血压疾病,例如肾血管病变、肾脏疾病、肾上腺病变、嗜铬细胞瘤等 。
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期待更多发现与治愈
一路走来,喜讯连连 。蒋绍博团队长期随访结果显示,在自2002年以来已完成手术的近4000例各类肾上腺源性高血压患者中,绝大多数高血压得到治愈或明显改善,有近半数的患者术后无需再服用降压药物 。
2018年北京阜外医院国家心血管中心针对经蒋绍博团队外科手术治疗、能够追踪到的815例术后高血压患者队列随访调查显示,其高血压治愈率达46%,总缓解率达34.5%,综合缓解率达80.5% 。
口碑相传,曾经的泌尿外科大夫蒋绍博,如今接诊的病人,大部分都因高血压而来 。
临床经验的累积,也让其技术更加炉火纯青 。平均20到30分钟,他就可以顺利完成一台微创治疗高血压的手术 。
然而,他并没有把目光局限于手术 。他所期待的,是更多高血压的病因被发现 。
2013年,蒋绍博联合西安交大一附院、贵州省人民医院、首都医科大朝阳医院、深圳市人民医院等8家医院相关专业,成立了“中国微创高血压外科联盟”,进行多中心肾上腺高血压疾病的诊治及研究工作 。
近年来,蒋绍博不断在中国医学科学院附属阜外医院、四川大学华西医院等多家知名医院和各种场合,传播“高血压外科”的理念 。
“患上高血压并非只有吃药一种选择,相当一部分高血压如果查明病因,可通过微创手术得到治愈或缓解,从而避免患者长期甚至终生服药,大量减少心脑血管等并发症 。”蒋绍博说,他要通过更多的宣传,去改变众多临床一线医生及高血压患者的观念 。
如今,高血压外科在国内外诸多医疗机构已经独立成科,从病因筛查开启的源头管理,不断渗透并改变着传统高血压的诊疗理念 。星火燎原,蒋绍博的脚步始终未停歇 。
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