子宫肌瘤|女子尿频尿急，诊断子宫肌瘤，手术后次日死亡：医生毫无招架之力( 三 )
什么原因导致的心跳骤停呢？主任低沉着声音问大家 。
有人回答 ， 可能是肺栓塞吧 ， 患者好端端的 ， 突然就心跳停了 ， 以前又没有高血压、冠心病等病史 ， 不大可能是心梗 ， 倒是肺栓塞是有可能的 。患者刚刚做完大手术 ， 完全可能形成血栓 ， 血栓一旦脱落 ， 就可能引起肺动脉栓塞 ， 造成致命性缺氧 。
文章图片
然后猝死 。
主任看了看时间 ， 已经抢救了将近1个小时了 。示意几个医生停止抢救吧 ， 心跳回不来了 ， 不做没意义的抢救了 ， 那对患者尸体也是一种折腾 。
主任的几句话说得极度疲乏无力 ， 完全不是以往雷厉风行的风格 。
大家逐渐停下了手头上的工作 。只留下呼吸机在噗嗤噗嗤地有规律地打着气 ， 为了加强抢救 ， ICU医生把科室的呼吸机都推上来了 ， 很显然 ， 它没有发挥应有的作用 。患者还是因为缺氧而死掉 。
马女士没了 ， 丈夫瘫坐地上 。
谁也想不到 ， 一场如此顺利的手术竟然会发展到这个地步 。术前所有检查结果都是合格的 ， 就连下肢静脉彩超都做了 ， 都是没血栓生长的 。
随后进行了死亡病例讨论 ， 大家能提出来的死亡原因也就三个 ， 要么患者是肺栓塞 ， 要么是主动脉夹层破裂出血 ， 要么是心梗引起的心脏破裂 。这三个原因都可以立马置人于死地 ， 医生毫无招架之力 。
肺栓塞可能性大吗？最大 。因为患者做了大手术 ， 有手术就有创伤 ， 有创伤就会有血栓 ， 血栓如果堆积过大就可能脱落发生肺栓塞 ， 虽然这样的概率极低极低 ， 但存在 。突然发生的肺动脉栓塞 ， 尤其是肺动脉主干被堵死了 ， 没有血液过去 ， 患者就迅速缺氧 ， 然后昏迷 ， 然后死掉 。患者死亡前会有严重缺氧的表现 ， 马女士口唇发绀就是最好的证明 。
心梗导致心脏破裂呢？有可能 ， 但是可能性不高 。患者是个女性 ， 而且既往没有高血压、高血脂、冠心病等高危因素 ， 好端端突然发生心梗概率太小太小了 。即便是心梗 ， 要突然导致心脏破裂也是不可能的 ， 应该有个过程 ， 而不是几分钟就夺人性命 。
主动脉夹层破裂出血呢？可能性也不高 ， 患者没有高血压呢 ， 而且术前做的胸部CT也没有发现问题 ， 虽然不是增强CT ， 但是都没有任何迹象 。
文章图片
只有一个可能性了 ， 就是肺栓塞 。
大家也愿意相信患者 ， 我们的马女士 ， 就是突然发生肺栓塞 ， 尤其是肺动脉主干栓塞而引起突发死亡的 。
要如何证实呢？除了尸体解剖 ， 没有别的办法 。
马女士丈夫擦干了眼泪 ， 不同意尸体解剖 ， 绝对不同意 。人都死了 ， 搞清楚原因有什么用呢 。他说 。
医生都战战兢兢 ， 怕他会闹事 。事实上马女士的丈夫虽然悲痛欲绝 ， 但还是明事理的人 ， 肺栓塞这样的少见手术并发症 ， 谁都不想发生 ， 但一旦发生了 ， 医生也是束手无策的 ， 除非不是完全堵死 ， 那还有时间给我们溶栓 。如果一下子就堵死了 ， 几分钟的事情 ， 没有任何机会 。
推荐阅读
- 糖尿病肾脏病|中国糖尿病肾脏病防治指南（2021年版）发布，要点一览！
- 尿毒症|符合4个标准的人，肌酐升高后也不有担心尿毒症
- 豆腐|吃了块豆腐，台州女子走了回“鬼门关”！注意，“夺命细菌”就在你身边
- 尿毒症|25岁小伙确诊尿毒症，每周4次透析，父母叹息：原来身体早提醒
- 胰岛素|因为这3个原因开始使用胰岛素的糖尿病朋友，也许可以停用了
- 妊娠|怀上了三胎，31岁女子却只能终止妊娠！医生提醒
- 血糖|身体出现5种表现，或是血糖值升高了，及时控制，避免糖尿病到访
- 尿毒症|首次做血液透析，需要注意哪些？掌握好8个细节，或能事半功倍
- 2型糖尿病|2021新血糖标准已更正，更改为4.4-7.0mmolL？看专家怎么说
- 地中海饮食|地中海饮食还能帮男性缓解“难言之隐”，帮肥胖女性降低糖尿病风险