碳水化合物|最新研究证实：低碳水化合物饮食可在短期内缓解2型糖尿病！
2型糖尿病是一个严重且不断加剧的世界范围内的健康问题 。尽管结构化饮食被认为是治疗糖尿病的一个重要组成部分，但对于选择哪种饮食仍存在困惑，对碳水化合物限制饮食的多项系统回顾和荟萃分析结果并不一致 。
1月13日发表在《英国医学杂志》（BMJ）上的一项包含超过1300人数据的最新分析表明，与其他饮食模式相比，2型糖尿病患者采用低碳水化合物饮食模式（LCD）至少6个月，将使糖尿病有明显更高的缓解率，尽管该益处在12个月后减少 。
对糖尿病患者最佳饮食的困惑
该研究利用CENTRAL、Medline、CINAHL和CAB数据库以及其他文献来源，对LCD和极低碳水化合物饮食（VLCD）的有效性和安全性的随机对照试验进行了系统回顾 。
研究中的LCD定义为碳水化合物摄入＜130 g/d或碳水化合物供能在每日总热量（2000千卡/天）占比中＜26%；VLCD定义为碳水化合物摄入＜50 g/d或碳水化合物供能占比＜10% 。并重点分析了对成人2型糖尿病患者持续至少12周干预的研究 。
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【碳水化合物|最新研究证实：低碳水化合物饮食可在短期内缓解2型糖尿病！】总的来说，23个试验中的1357名受试者符合纳入标准，52%研究使用VLCD，78%的研究采用低脂饮食作为对照 。患者平均年龄47~67岁，治疗时间从3个月到2年 。
当定义糖化血红蛋白（HbA1c）＜6.5%为缓解时，6个月时，与对照组相比，LCD与更高的糖尿病缓解率相关（57%对31%），32%的缓解增加与LCD相关 。
但是如果更严格地定义缓解为在没有糖尿病药物治疗的情况下HbA1c＜6.5%时，在6个月时，LCD的缓解仅增加5%，与对照组相比没有显著差异 。
亚组分析表明，使用LCD饮食的患者在6个月后比对照组的患者减轻了更多的体重 。然而，在12个月时，任何减肥益处都是“微不足道和不显著的” 。
同时，LCD患者的糖化血红蛋白和空腹血糖水平也出现了类似的变化模式，即6个月时显著下降，到12个月时这种优势基本消失 。
研究主要设计及结果
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VLCD：坚持是关键
同时，该团队还研究了VLCD所实现的减重效果 。
在6个月时，VLCD的减重效果不如限制较少的LCD 。然而，研究人员指出，这种影响是由受试者饮食的坚持情况决定的 。
该研究结果提示，临床医生可以考虑短期应用LCD来管理2型糖尿病，同时根据需要积极监测和调整糖尿病药物 。
然而，一般来说，人们很难长期坚持某种饮食模式，因此，我们需要为患者提供易用的支持工具和方便操作的方法，帮助他们长期坚持低碳水化合物饮食，从而获得更大的健康改善 。此外，还需要更多的长期、良好控制的随机试验来确定低碳水化合物饮食对持续减重、糖尿病缓解和健康结果的影响 。
中国医学论坛报扈妍编译
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