乳腺癌|“全球第一大癌”盯上了中国女性,我们该做些什么?
乳腺癌首次超过肺癌
成为全球第一大癌症
前不久 , 世界卫生组织国际癌症研究机构( IARC )发布了全球最新癌症数据 。
数据显示 , 2020 年 , 预测全球新增癌症人数共计 1,929 万人 。其中 , 中国以 23.7% 的占比 , 成为全球癌症新增人数最多的国家 。
大约每 4 名新增癌症患者中 , 就有 1 名发生在中国 。
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乳腺癌发病人数快速增加只是一个结果 , 它的背后包含了遗传、环境、人口、社会经济发展等多方面的因素 。
危险因素增加
导致乳腺癌发病增多
乳腺癌的发生和各种危险因素关系密切 , 可以大致分为「不可控的」和「可控的」两大类 。
不可控的因素
年龄增长 , 是所有癌症的重要原因 , 乳腺癌也不例外 。过去几十年来中国老龄化日益严重 , 这或许会增加中国乳腺癌发病人数 。
而具有乳腺癌易感基因 , 以及乳腺癌家族史的女性 , 患乳腺癌的风险更高 。
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此外 , 致密乳腺组织的女性有更高的乳腺癌风险 , 也使得乳腺癌更不容易被发现 。在中国 , 大约有一半的女性乳腺组织为致密乳腺组织 , 尤其要重视乳腺癌风险 。
(*乳房由纤维腺体组织和脂肪组织组成 。脂肪少、腺体多的乳腺属于致密型腺体 。)
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*在乳房 X 光检查中 , 乳房密度百分比越高 ,
患乳腺癌的风险也越高
可控的因素
随着社会的发展 , 中国人的生活习惯发生了很大变化 , 也埋下了乳腺癌的隐患 。最常见的可控因素有:
超重或肥胖 。目前 , 接近一半的中国人群存在超重和肥胖问题 , 而高脂肪类饮食、运动量过少等不良的生活方式 , 让肥胖问题愈加严重 。
烟草和饮酒 。烟草和酒精 , 都是明确的一类致癌物 。即使是被动吸烟的中国女性 , 也可能比在无烟环境中生活的女性 , 增加 30%~60% 的乳腺癌发病风险 。
精神压力 。快节奏的生活方式 , 给很多人带来了巨大的精神压力 。精神压力可能导致不健康的生活方式 , 间接影响乳腺癌的发病风险 。
此外 , 使用特定药物(例如激素替代疗法)、生育史(无生育或晚于三十岁)等 , 也会增加乳腺癌的风险 。
老龄化、肥胖、吸烟饮酒、生育推后……各种可控的和不可控的因素综合起来 , 让中国乳腺癌的发病人数越来越多 。
筛查的普及
让更多乳腺癌患者被发现
乳腺癌患者数量增加背后 , 除了上述可控或不可控的风险外 , 还有一个好因素:中国的癌症筛查率提高了 。
在 2008 年之前 , 我国并没有全国范围的乳腺癌筛查项目 。到目前 , 在我国已有约五分之一的女性接受了乳腺癌筛查 。
筛查带来的癌症发病数字增加 , 并不是一件坏事 。
因为筛查可以使得乳腺癌在相对更早的时期就被发现 , 这样可以提高治愈率和生存率 , 使一些患者免于遭受必须切除乳房的治疗方式 。
有数据显示 , 与不筛查者相比 , 女性在 50 岁之前接受规律筛查 , 可以将因乳腺癌导致的死亡风险降低 8~12% 。同时 , 规律筛查者 , 2A 期及更晚期的乳腺癌诊断率可降低 12% , 并且减少了 14% 的化疗治疗 。
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