大肠癌|JMT为什么患肠癌？日本肠癌治疗详解( 二 )
手术不仅能切除肿瘤，并能切除可能扩散到的肠管和淋巴结 。如果扩散到周围器官，有可能切除的话，将连同器官一起切除 。切除后，和剩余的肠子连接在一起，如果不能连接，则在腹部做人工肛门 。
结肠癌手术
为了同时去除肿瘤周围的淋巴结，离开肿瘤部位10cm左右切除肠管，根据肿瘤的位置决定切除肠管的范围 。手术包括回盲肠切除术，右结肠切除术，横结肠切除术，左结肠切除术和乙状结肠切除术等 。另外如果大肠被肿瘤阻塞并且无法切除，能使食物和粪便流动做旁路手术 。
2）直肠癌的手术
直肠在骨盆中很深很窄的地方，周围有前列腺，膀胱，子宫和卵巢，出口连接到肛门，根据直肠癌的部位和进展，从局部直肠切除，前切除，直肠截肢和括约肌直肠切除中选择适当的手术方法，另外直肠的周围有调节排尿功能和性功能的自律神经，如果肿瘤没有牵连到自律神经的周围的话，术后功能障碍在最小限度完成，自律神经温存术 。
直肠局部切除术 前方切除术 直肠切断术 括约肌间直肠切除术
3）腹腔镜下手术
4）术后合并症
縫合不全創伤口感染腸梗阻排尿障害排便障害影響性生活人工肛門
4）放射线治疗
辅助放射线治疗 抑制直肠癌在骨盆中再复发，避开人工肛门 。
缓和放射线治疗（姑息放疗）缓解疼痛，恶心，呕吐，头昏，等癌等癌再复发和转移的症状 。
辅助放射线治疗
对象是有手术可能的直肠癌 。放射治疗主要是术前进行，和药物疗法同时进行 。
放射治疗
目的是抑制直肠癌在骨盆内再复发，避开人工肛门 。缓解因复发和转移引起的疼痛，恶心，呕吐，头昏等症状 。
辅助放射疗法”用于抑制骨盆中直肠癌的复发并避免结肠造口，并且用于减轻由癌的复发或转移引起的症状，例如疼痛，恶心，呕吐和头晕 。有“姑息放疗” 。
文章图片
（5）药物疗法
辅助化学疗法 目的是预防术后再复发
根据手术很难治愈，以缓解症状为目的治疗（不能手术，再复发大肠癌）的化学疗法
基本药物是5-FU氟尿嘧啶 。5-FU和其它药物并用也很多 。FOLFOX疗法（5FU＋奥沙利铂） 。FOLFIRI疗法（5FU＋伊利替康） 。
对于不能手术，再复发大肠癌 也有和靶向药并用
辅助化学疗法
【大肠癌|JMT为什么患肠癌？日本肠癌治疗详解】对于根治手术III期大肠癌的患者进行6个月治疗，也有的3个月治疗结束 。
FOLFOX疗法 口服卡陪他滨（希罗达）和 替吉奥 和 5-FU 并用
CAPOX疗法卡陪他滨 和 奥沙利铂 并用
不能手术 再复发大肠癌的 药物疗法
（1）一次治疗，二次治疗使用药物
氟尿嘧啶、 卡陪他滨（希罗达）、 替吉奥(TS-1)
副作用：副作用较轻，腹泻，口腔炎等粘膜障碍，白血球减少，手脚浮肿，皮肤色素沉着，感觉异常，恶心，食欲低下等 。
フォルフォックス（FOLFOX）療法、カポックス（ＣＡＰＯＸ）療法、ソックス（SOX）療法
副作用：感觉性末梢神经障碍，白血球减少，血小板减少（骨髓抑制），恶心，腹泻，口腔炎，脱发等 。
FOLFIRI療法相比恶心等症状较轻，有可能只有脱发 。但是8-9成的人出现感觉性的末梢神经障碍 。
フォルフィリ（FOLFIRI）療法、アイリス（IRIS）療法、カピリ（ＣＡＰＩＲＩ）療法
副作用：骨髓抑制，恶心，腹泻，口腔炎，脱发等 。投药24小时后，特别是伊利替康投药后出现腹泻症状 。
贝伐单抗（阿瓦斯汀）、雷莫单抗、阿普西柏
副作用：和一般的化学疗法的药相比，无力，恶心，呕吐等症状较少，但是有出现高血压，鼻出血，尿蛋白症状 。极少（1％）人出现出现不停，消化管穿孔血栓塞栓症，高血压紧急症（因血压高，引起脑，心脏肾脏等脏器障碍），脑症等重大副作用 。
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