膝关节滑膜炎|膝关节滑膜炎的症状有哪些
膝关节滑膜炎的症状有哪些
关节疼痛、水肿就是滑膜炎?下文介绍了滑膜炎患者必须了解的几个问题以及常见误区 。
一、什么是滑膜炎?
许多关节的病变都可以引起滑膜炎，但是临床最为常见的是膝关节滑膜炎，其次是髋关节和踝关节滑膜炎 。
如果把关节腔比作一个房间的话，那滑膜就相当于房间里的壁纸 。滑膜也就是附着在关节腔内壁的一种软组织，它主要的职责就是负责分泌滑液，也就是给关节分泌润滑剂同时保护关节软骨 。
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对于年轻人来说，他们通常会有较大的运动量，因此在运动中易因膝关节受到打击、扭转、运动过度而发生肿胀、疼痛、活动困难、走路跛行、局部皮肤温度高、皮肤肿胀紧张或关节穿刺出血性液体等 。
老人通常为慢性滑膜炎表现为主，关节疼痛，肿胀显著，上下楼较显著，僵硬不灵活，流动时有咯吱咯吱弹响声 。
小儿滑膜炎症状，患儿发病部位大多在髋关节，患儿坐卧、运动、走路会有疼痛感;会出现踮脚(一瘸一拐)现象;发病时间在感冒后一段时期较多，发病前期父母不易发现或易误诊 。
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▲正常滑膜与滑膜炎的滑膜对比
01轻度症状
以关节疼痛为主，关节肿胀不显著或伴有轻度肿胀，走路咯吱咯吱弹响，上下楼或用力时关节疼痛或有不适感;长时间行走关节有发烧、发僵的感觉，疼痛加剧 。
02中度症状
关节肿胀，关节腔积液，疼痛不显著，下蹲或打弯有不适感、个别患者伴有肌肉萎缩，过度运动后肿胀 。早晨症状比较轻，晚间加重;不能长时间行走，走路多了小腿会泛起酸胀感、积液增多 。
03重度症状
关节肿胀、疼痛比较显著，并伴有积液、骨刺、游离骨 。
四、滑膜炎如何治疗?
通常情况下，我们说的滑膜炎多数指的是无菌性滑膜炎，这一类滑膜炎使用抗生素(青霉素，先锋头孢，克林霉素等)消炎是无效的 。对于这类患者来说，真正需要的是另外一类非甾体抗炎药物，这一类药物往往具有镇痛作用 。
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对于关节腔积液，少量积液是完全可以自己吸收;对于大量关节腔积液患者，我们不推荐反复抽液体 。如果滑膜炎症不能控制，反复分泌过多滑液，无论你怎么抽取液体，关节还是会继续肿胀，只有真正控制滑膜的炎症，滑膜不在分泌液体，这样才能真正彻底控制关节腔积水 。
01药物治疗
目前治疗药物以非甾体类抗炎镇痛药为主(双氯芬酸钠，戴芬，西乐葆，力美松，安康信等)，主要分为口服与外用两大类 。外用药物均为抗炎镇痛药，对滑膜的慢性炎症或较重的创伤急性期的治疗作用有限 。口服药与外用药作用机理相近，可以减轻疼痛等不适症状 。对于合并关节炎患者，可以联用硫酸或盐酸氨基葡萄糖 。
02抽取关节腔积液(不推荐)
主要目的是为了减轻关节腔内的压力，改善患者关节胀痛和屈伸活动受限等症状，适用于关节腔积液量较大的患者(操作时必须严格执行无菌要求，防止出现关节感染) 。对于滑膜炎较重的患者还可以考虑在抽吸操作结束以后用弹力绷带对患侧膝关节进行适当的加压包扎，以期减缓积液的产生 。
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03关节腔注射疗法
包括封闭针、玻璃酸钠注射液等，往往与关节腔积液抽吸治疗配合进行，先将关节腔积液尽可能抽吸干净，然后将封闭针或者玻璃酸钠注射液直接注射进关节腔内，再用弹力绷带适当加压包扎 。
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