医生|35岁男子手臂长出“小山丘”摸起来如鸡蛋，怀疑是癌，医生却说……
作者：严志 | 武汉市第一医院整形外科副主任医师
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脂肪瘤严不严重，是不是恶性的？需不需要手术切除？会不会癌变呢？大家稍安勿躁，说到做到，今天就来给大家说说脂肪瘤那些事儿 。
一、脂肪瘤是个什么瘤？[1-5]
顾名思义，脂肪瘤就是由脂肪组织形成的，长在皮下的扁球形肿块，一般情况下良性的 。身上任何部位都可以长脂肪瘤 。
但是，一般脖子、肩部、背部、肚子、手臂和大腿的皮下组织比较常见，摸上去比较软，跟周围组织也分的比较清楚，手感还是不错的，而且一般长的也比较慢 。
脂肪瘤可以长一个，也可以长很多个，多的甚至上百个（密集恐惧症要犯了的感觉） 。
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二、什么样的人容易得脂肪瘤？
其实，各个年龄阶段的人都可以长脂肪瘤，比如 严先生刚30出头就得了脂肪瘤，但更多是以40~60岁的人为主，而且男性多于女性 。
研究发现，脂肪瘤确实有一定的遗传性，而且肥胖、高血脂和糖尿病患者发病率也会增加 。其次，有些人在受伤之后长脂肪瘤，但是不确认受伤是否是脂肪瘤的病因之一 。
另外，有部分罕见疾病，比如Gardber’s综合症、Cowden综合症、Madelung’s综合症等（没事，你不一定要懂，只要知道它们不好惹就行了），也可能会增加患脂肪瘤的几率[1-6] 。
三、脂肪瘤有什么表现，会发展成癌症吗？[1-4]
可以肯定地说，脂肪瘤一般不会发展成癌症，除了极少数位置较深的脂肪瘤发生恶变 。
这下大家放心了，而且脂肪瘤一般体积较小，直径通常小于5厘米，生长速度慢（不过还是会慢慢长大），不会感到疼痛 。
很多时候，我们自己就能够摸到脂肪瘤，它软软的、边界清楚，轻轻按压，活动度也还挺好 。但位置长的深的脂肪瘤一般我们看不见，也感觉不到 。
当脂肪瘤生长成巨大或压迫附近组织时，才出现相应的压迫症状 。比如如果脂肪瘤压迫神经或者有血管通过，可能会引起疼痛 。如果压迫附近的关节、器官，可能会产生相应的压迫症状 。
如果是肠道或者肠道附近的脂肪瘤，会因为压迫引起恶心、呕吐或者便秘 。
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四、长了脂肪瘤，什么时候需要去看医生？
一般情况下，不需要去看医生，如果脂肪瘤，生长速度很快，感觉疼痛，变红或者发热，变硬或者活动度下降，自己感觉长得跟之前不太一样了，或者担心脂肪瘤影响形象（毕竟感觉疙疙瘩瘩的，谁还不是爱美的宝宝呢），那就及时去看医生吧 。
根据医院收治病人情况不同，你可以选择去看普外科、皮肤科、整形美容科，一般医生都有诊治脂肪瘤的经验 。
去了医院之后，医生一般会按这三步走：
1、先检查肿块位置、数量 。再摸摸肿块，感觉一下质地，活动度，是否有疼痛症状 。
2、结合影像检查，比如X-线、CT或者MRIs对肿块进行影像学检查；
3、不能判断的，切除部分组织，在镜下进行观察，通过病理学检查帮助确诊 。
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五、脂肪瘤到底要不要切？
一般情况下，脂肪瘤不需要处理，但如果脂肪瘤生长速度快，疼痛，医生不能确认脂肪瘤类型或有美容要求，就需要进行处理，主要以手术切除为主 。[1-2][4]
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