狭窄性腱鞘炎|手指酸疼,还有“咔哒”声,鼠标手、游戏指了解一下

审阅者:王卫(浙江大学医学院附属第二医院)
医生除了会诊断狭窄性腱鞘炎,还会根据具体病变部位,给出不同类型的诊断,熟悉下面这些术语,能帮你看懂医生的诊断,更清除自己下一步该怎么做 。
手指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎:俗称扳机指,当弯曲或伸展手指时,病变的屈肌肌腱会卡住,引起疼痛或弹响 。如果看到这个诊断,是需要到医院正规治疗的 。如果不及时治疗,手指的屈肌会出现萎缩,在手掌掌骨处可能会出现结节,按压时会有明显的疼痛 。
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桡骨茎突狭窄性腱鞘炎,也称为德凯尔万(De Quervain)病,俗称“游戏指”或“妈妈手” 。疼痛发生在腕部(拇指那一侧),在拇指活动时疼痛会加重,当将拇指握在手心时,会有明显的疼痛 。
腕管综合征:通常会被称为“鼠标手”,表现为手指发麻、胀痛,使不上劲,由于长期的炎症刺激会导致神经鞘发生炎症粘连,神经压迫引起患者感觉手指麻木 。腕管综合征和腱鞘炎紧密相关,需要进行规范治疗 。
拇长伸肌腱鞘炎:这是一种比较少见的狭窄性腱鞘炎,主要表现为桡骨背(手背)处有结节、肿痛,需要进行规范治疗 。
尺侧腕伸肌腱鞘炎:这种类型的狭窄性腱鞘炎也不算常见,通常会伴有尺侧(小拇指那一侧)腕伸肌半脱位,严重情况下需要手术治疗才能好转 。
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桡侧腕屈肌腱鞘炎:这也是一种不常见的狭窄性腱鞘炎,在比较特定的姿势,例如手腕受阻弯曲或手腕向桡侧(大拇指方向)偏斜时,会有明显疼痛 。
肱二头肌长头腱鞘炎:指位于肩关节部位的肱二头肌长头,由于长期的过度活动肩部,或急性损伤等原因引起的狭窄性腱鞘炎 。该病容易和肩袖损伤、肩关节炎等混淆,需要医生进行一系列检查才能区分开,规范治疗后是可以好转的 。
屈趾腱鞘炎:狭窄性腱鞘炎不止会发生于双手及双肩,还可能发生于下肢 。最常见的一类就是屈趾腱鞘炎,是由于女性长期穿高跟鞋导致的,脚趾被高跟鞋摩擦后,可能形成肿胀的包块,伴有明显的疼痛,需要就医治疗 。
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*本文内容为健康知识科普,不能作为具体的诊疗建议使用,亦不能替代执业医师面诊,仅供参考 。
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