喝酒|“头孢＋酒”，真能导致双硫仑样不良反应？( 二 )
比如，国际医学界著名杂志美国医学杂志就在1980年发表了一篇短篇报告称，发现24名健康连续静脉输注头孢哌酮进行药物动力学研究的男性中，有几个人在完成研究后2、3天内，喝酒后几分钟出现面部潮红的类似双硫仑样反应 。
由此开始，很多科学家进行了一些体外和动物实验对头孢菌素可能诱导双硫仑样反应进行了基础性研究 。
结果认为，并不是全部头孢菌素，而是结构中含有N-甲基四唑硫醇基团的头孢菌素具有乙醛脱氢酶抑制作用 。
这些头孢菌素包括拉氧头孢、头孢曼唑、头孢甲唑、头孢烯酮、头孢甲肟、头孢哌酮、头孢替安、头孢噻啶等 。
通过与双硫仑的对比研究发现，与双硫仑对乙醛脱氢酶的不可逆性灭活不同，头孢菌素对该酶活性的抑制是可逆性的，酶与头孢菌素解离后，还可以恢复活性 。
更重要的是，头孢菌素对该酶的抑制作用与双硫仑差着4到5个数量级，即头孢菌素对乙醛脱氢酶的抑制作用仅有双硫仑的万分之一到十万分之一 。
动物实验显示，只有在大剂量静脉输入头孢菌素后在很短的时间内灌注酒精，才可能诱导类似双硫仑样反应的反应 。
使用头孢菌素期间喝酒，从理论上的确有可能诱发双硫仑样反应 。
但是，基于几种头孢菌素对乙醛脱氢酶抑制作用的研究推论，在人类，只有首先大剂量静脉输入头孢哌酮这样的对乙醛脱氢酶抑制较强的头孢菌素，并在短期内大量喝酒才有可能诱导双硫仑样反应 。
而这种反应级别，最多也仅相当于轻微的双硫仑反应，或者轻度的亚洲潮红反应 。
口服头孢，无论喝酒前和喝酒后，从理论上讲都不大可能发生双硫仑样反应 。
国际医学数据库中几乎没有头孢菌素诱导双硫仑样反应的资料
如上所述，尽管在1980年代国际医学文献上报道了一些疑似头孢菌素诱导双硫仑样反应的病例，然后该进行了大量基础性研究 。
但，最终的结果都是“不了了之” 。
此后，国际医学数据库中根本找不到有关头孢菌素诱导双硫仑样反应的临床报告，除了2014年我国中日友好医院的这份78例报道之外 。
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而中日友好医院的这份78例报道中没有提供任何一个病例血液酒精和乙醛浓度的实验室检查结果 。
也就是说，完全缺乏任何直接证据 。
综上所述，头孢+酒，不要说“说走就走”（即刻导致死亡），就是说诱发双硫仑样反应，也仅仅存在于国内的通俗媒体和医学文献上 。
或有人会说，由于体质的差异，或许就是真的只有中国人头孢+酒可以诱导双硫仑样反应，甚至致死 。
这或许有一定道理 。
但，你征求过日韩人的意见呢？
小结
头孢+就，可诱发严重不良反应，甚至致死的说法缺乏任何可靠证据支持 。
即使首先大剂量输入头孢哌酮这种对乙醛脱氢酶活性抑制最强的头孢菌素，然后在短期内大量喝酒，最多也就只能诱发轻度“亚洲潮红”样反应 。
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