血压|老人聚餐后晕倒，血压低至70/40mmHg，心梗还是脑梗？
这位84岁、有着冠心病、脑梗死的老人，中午与老战友聚餐后突然晕倒，血压降至70/40mmHg，是急性心梗还是脑梗死再发？患者就这样住进了我们病区 。
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【血压|老人聚餐后晕倒，血压低至70/40mmHg，心梗还是脑梗？】餐后低血压早餐后发病率最高，一般在餐后 30～90分钟 。因为血压降低，可以出现心、脑等脏器供血不足的表现，所以可以出现头晕、晕厥、无力、跌倒、视力模糊、心绞痛等 。所以，餐后低血压是老年人心血管事件、脑卒中、死亡的独立危险因素 。
餐后低血压的发生，和餐后血液大量进入内脏器官、以及老年人合并多系统疾病并且功能衰退、反应迟钝和自主神经紊乱、血压调节机制不敏感以及外周血管不能有效代偿等多种因素有关 。高血压患者血压控制不稳定也容易发生，血容量不足、饮酒、饱餐、进食高糖（碳水化合物）饮食、过热饮食等都可以诱发、加重餐后低血压 。
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这位患者原本就有餐后低血压，加上聚餐时饮酒，油腻饮食、饱餐等都加重了胃肠道负担、外周血管扩张，又赶上中午13:00左右正是老年人血压的“低谷期”，各种原因导致了严重的低血压就引发了晕厥 。
怎样预防和缓解餐后低血压？
首先，控制好高血压、糖尿病、帕金森等基础疾病 。像高血压患者，就要服用长效降压药，把血压控制稳定 。
第二，调整饮食 。
1.餐前喝汤，或者增加饮水量，这样可以增加血容量 。
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2.避免吃高糖、高碳水化合物食物，就像糖尿病人不要吃升糖快的食物一样 。比如早餐喝粥的可以改为喝牛奶、豆浆，避免甜食 。
3.不要吃过热的食物，饮食宜温凉些 。
4.避免饱餐，少量多餐 。
5.避免饮酒 。
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第三，餐后适当活动 。
有研究发现，餐前、餐后间断步行，有助于减少餐后低血压的发生 。所以，如果症状比较轻微，可以餐前、餐后适当步行活动，改善餐后低血压状况 。
但如果餐后低血压症状明显，还是要卧床休息，避免因脑供血不足出现跌倒等意外伤害 。
第四，还有一些药物 。
比如治疗糖尿病的阿卡波糖，可以延缓血糖的吸收，对改善餐后低血压有一定作用 。因为不引起低血糖，应用比较安全 。其他还有一些药物，因为疗效的不确定或者还有适应证和安全性问题，一般应用较少 。
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