低血压|医生提醒：老年人的高血压，还要警惕两种“低血压”
【低血压|医生提醒：老年人的高血压，还要警惕两种“低血压”】
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第二种，吃饭之后一段时间内出现的低血压——餐后低血压 。
这是老年人所特有的低血压，也是有标准的 。
餐后低血压的标准，是指餐后2小时内收缩压（高压）下降≥20 mmHg；或者餐前收缩压（高压）≥100 mmHg、餐后＜90 mmHg；或者血压虽然有下降，但并没有下降到上面的标准，但病人出现头晕乏力、嗜睡、晕厥等低血压反应，也算是餐后低血压 。
餐后低血压的血压最低点一般出现在餐后半小时到1小时，也可以延迟到餐后2小时出现 。
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餐后低血压最常见于早餐后，还有就是午餐后 。因为午餐后的时段本身是老年人血压节律的一个低点，这样如果吃得饱了、油腻了、不容易消化了，就更容易发生餐后低血压 。
老年高血压容易出现这两种低血压，怎么办？
当然首先是要做好高血压的降压治疗，保持血压稳定了！
还有就是要做好血压监测 。
对于老年高血压患者，降压治疗中要注意及时发现这些低血压的情况，出现不适时要及时测量血压 。有些患者一出现不适就想到高血压，有些人还会以为是降压药效果不好而加服降压药 。因此，如果在改变体位、或者餐后出现头晕、乏力、嗜睡、甚至黑视、晕厥等表现，除了及时休息处理外，有条件时一定要测量一下血压，必要时还可以做动态血压监测，以便及时发现这些低血压情况 。
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有这些低血压情况的患者，可以根据血压昼夜节律的改变选择不同的降压药物 。对于血压波动大的患者，要注意选择长效、降压作用平稳的降压药，一定要避免使用短效降压药，尤其是短效的钙拮抗剂，以免血压大幅度地波动；另外，还可以根据血压的变化规律来调整服药的时间，使药物作用最强的时间（峰值）避开血压的低谷时间；再有，就是要注意合用的药物有没有互相影响等 。不过，调整药物一定要遵医嘱哦！
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对于体位性低血压 。要注意适度的活动锻炼、增强体质 。要注意改变体位时动作不要过大过快 。平时常说“3个30秒”：醒了，躺30秒再坐起来；坐起来30秒后再下床；下床后站立30秒再迈步走，有时候停顿时间还可以更长些 。平时走路累了休息时要坐下来，避免久站 。有静脉曲张、下肢静脉回流不好的患者，可以穿弹力袜 。如果站立时出现头晕、灰视（看东西发暗、不清楚）、黑视（眼前发黑）等晕厥前兆，赶紧坐下或蹲下，以防跌倒 。
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餐后低血压呢？
有餐后低血压的患者要注意一下饮食结构，不要吃得过饱 。有研究认为，吃高糖、高碳水化合物（粮食淀粉类）或者过热的食物容易发生餐后低血压 。因此，有餐后低血压的患者，早餐喝粥的可以改为牛奶、豆浆类，避免甜食，饮食也不宜过热；午、晚餐可以餐前喝汤，适当增加饮水量；适当少量多餐，避免饮酒 。餐后注意卧床休息，避开低血压的时段再活动，以免发生不良事件 。
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老年高血压患者发生低血压，不仅是患者更多地发生跌倒、骨折甚至更严重的意外伤害，还会明显增加脑卒中（中风）、心肌梗死、心绞痛等心脑血管事件、心血管病死亡和全因死亡的发生，极大地增加了致残率和致死率，严重影响老年人的晚年生活质量 。所以，有高血压的老年人一定要注意防范 。
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