尿酸|尿酸高达800多,25岁小伙膝关节里竟挤出“牙膏”

据广州日报消息 , 一名25岁的小伙子因痛风到暨南大学附属第一医院接受治疗时发现 , 小伙子的尿酸高达800μmol/L多(血尿酸正常值 , 男性为149~416μmol/L , 女性为89~357μmol/L) , 膝关节屈伸活动严重受限 。
随后的关节镜微创手术术中 , 竟然看到“挤牙膏”的情景——尿酸结晶因为浓度过高 , 从血液中析出 , 沉积在关节滑膜软组织里 , 术中一挤压竟会挤牙膏一样挤出来!
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2.管住嘴
饮食应当均衡 , 限制每日总热量摄入 , 以低嘌呤饮食为主 , 限制动物内脏、海产品及肉类等高嘌呤食物的摄入 , 鼓励进食新鲜蔬菜、低脂或脱脂奶、鸡蛋等食物 , 适量摄入豆类及豆制品 。一些蔬菜含嘌呤较高 , 包括莴笋、菠菜、蘑菇、菜花等 , 目前认为与HUA及痛风发作无明显相关性 。此外 , 建立良好的饮食习惯 , 避免暴饮暴食或一餐内进食大量肉类 。海产品、肉类及高嘌呤植物性食物建议煮后弃汤以减少食物中嘌呤含量 。
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3.迈开腿
运动 , 尤其是有氧运动 , 能有效消除脂肪 , 控制体重 。而且规律运动能降低痛风发作次数 , 但并不是强度越大越好 , 应坚持适量运动 , 且痛风急性发作期应该减少活动 , 必要时需制动 。
不过需要注意的是 , 运动后需要及时补水 , 以免尿酸浓度被动浓缩 。此外 , 指望运动发汗排尿酸也是不靠谱的 。
还有要注意的是:剧烈运动或突然受凉会诱发痛风急性发作 。
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高尿酸/痛风患者要做的几项检查
检验君在这里总结了几项高尿酸、痛风患者建议做的检查 , 希望大家可以了解并收藏 , 需要时便于查看 。
血尿酸检测
血尿酸的测定对于痛风的诊断、评估以及降尿酸治疗效果的评价非常重要 。正常饮食状态下 , 不同时间2次检测空腹血尿酸水平男性>420umol/L(7mg/dl) , 女性>360umol/L(6mg/dl) , 就可以诊断为高尿酸血症 。
但需要特别注意的是 , 并不是所有的痛风患者在尿酸测定时均有异常 , 我们经常见到在急性痛风发作时 , 患者的血尿酸并不高 , 而在这种情况下 , 医生也可以根据典型的临床表现和其他检查结果诊断痛风 。
肌酐检查
肌酐反映了患者的肾功能情况 , 肌酐指标高是痛风性肾病的主要临床表现之一 。
尿酸盐检查
通过对痛风石或关节腔穿刺抽液偏振光检查下是否有表现为负性双折光的针状或杆状的单钠尿酸盐结晶体 , 尿酸盐晶体在急性发作期可见于关节滑液中白细胞内、外;也可见于在痛风石的抽取物中 , 在发作间歇期 , 也可见于受累关节的滑液中 。
【尿酸|尿酸高达800多,25岁小伙膝关节里竟挤出“牙膏”】尿液pH值检测
尿酸在尿液中的溶解度 , 会根据尿液pH值的不同而变化 。尿液的pH值越高 , 溶解度越高 。也就是说 , 尿液越倾向于碱性 , 则尿酸溶解度越高 , 对于尿酸随尿液排出体外是非常有利的 。

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