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中华骨科杂志|Low Back Pain＝腰痛≠下腰痛

中华骨科杂志|Low Back Pain＝腰痛≠下腰痛
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经常在国内的学术会议或文献中看到「下腰痛」一词，一直很困惑，「下腰痛」和「腰痛」有什么关系，两者有区别吗？在中文中，原来是没有「下腰痛」一词的 。这大概是译自英文「Low Back Pain」，那么到底应该用「下腰痛」、「腰背痛」、「下背痛」，还是用「腰痛」呢，那个更规范，还是这些都可以通用？
查了一些文献，其实早在10年前，就有多位学者专门就此撰文进行了澄清 。
苗军和夏群曾于2005年在《中华骨科杂志》撰文指出：
在英文中，「back」一词在解剖上指「背，背部，躯干从颈至骨盆的后部」(英中医学辞海，第2版，1999)；「theposterior portion of the trunk of the human body between the neck and thepelvis」(美国传统词典，第3版，1996) 。
在汉语中，「背」一词在解剖上是指「人体后面从肩到腰的部分」(国际标准汉字大字典，第1版，1998) 。「腰」一词在解剖上是指「紧接肋或胸以下的部分；胸和髋之间身体的一部分」(高级汉语词典，第1版，1996) 。
结合英文与汉语对腰背部解剖部位的释义，英文中的「back」应包括汉语中的「背」和「腰」两个解剖部位，而「low back」在解剖部位上实际上是指汉语中的「腰」 。所以将「low back pain」译为「腰痛」较为妥当 。
周秉文同年发表在《中国脊柱脊髓杂志》的文章也有类似观点：
什么是「low back」AAOS online/Home/Spine 对「low back」的含义明确指出：low back 是脊椎、椎间盘、脊髓、神经的复合结构 。它们包括：(1) 5块称为腰椎的椎骨；将上部脊柱连接到骨盆；(2) 6个吸收振荡的椎问盘(原文包括T12/L1椎间盘)；(3) 脊髓及神经——通过腰椎的中心椎管，连接腰到腿部肌肉；(4) 小关节；(5)肌肉韧带 。这样 low back 实际是指的腰部脊柱及其相关结构 。
更为有力的证据是中国医学科学院医学信息研究所于1999年发布的中文医学主题词表（CMESH），我们知道这一主题词表是译自 MEDLINE/PubMed 中的 MeSH 主题词，是医学文献检索的规范性词表，其中就将「low back pain」译成中文主题词为「腰痛」 。
遗憾的是，以上两篇文章发表近10年以来，「下腰痛」一词的使用不仅没有减少，反而使用得似乎越来越广泛，令我等后学者迷茫、不解 。于是再次在这里和大家探讨，希望引起同道们的重视，不要再以讹传讹了 。
值得注意的是，《中华骨科杂志》和《中国脊柱脊髓杂志》分别作为中国最权威的骨科和脊柱外科学术期刊，2006年以后的所有文献中，再未出现「下腰痛」这一名词 。
至于 lower back pain，有的与 low back pain 不区分，有的则专指腰骶部痛，包括腰骶关节、骶髂关节、臀部、甚至髋部的疼痛 。
【中华骨科杂志|Low Back Pain＝腰痛≠下腰痛】综上，根据中文的习惯，我们在文章中还是应 low back pain 用为腰痛、lower back pain 用为腰骶部痛为宜；至于 back pain，因所包含的中文意义不只是背部痛，也包含腰部痛，称为腰背痛更恰当些 。这种考虑，可能更符合中文语境和命名习惯 。

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