降压药|长期吃降压药如何保证安全？5类常用药禁忌和注意事项，一文汇总( 二 )
普利类和沙坦类降压药在不良反应方面的区别 ， 在于普利类药物引起干咳的不良反应风险更高 ， 但沙坦类药物也有极少数患者 ， 同样可能出现干咳问题 ， 也值得注意 。最后需要注意的是 ， 有些一部分患者服用这两类药物降压效果不好 ， 可能与这类高血压患者属于低肾素活性高血压有关 ， 可以在相关检查确认后 ， 更换利尿剂或地平类的降压药 ， 降压效果往往会好得多 。
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β受体阻滞剂类药物
这类药物属于肾上腺素能受体阻滞剂类药物 ， 具有降低交感神经活性 ， 降低心率 ， 调节血压的作用 ， 虽然不同的指南对这类药物用于降血压作用的推荐有一定的差异 ， 但对于高血压伴有快速性心律失常 ， 高血压伴有冠心病 ， 高血压合并心衰 ， 高血压合并交感神经活性增强 ， 高血压合并主动脉夹层等情况 ， 这类药物都是常用的控制心率和降低血压的重要药物 。
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对于降血压 ， 控制心率来说 ， 目前主流应用的药物 ， 包括高选择性的β1受体阻滞剂 ， 比如美托洛尔 ， 比索洛尔等 ， 还有具有周围血管扩张作用的β受体阻滞剂 ， 比如阿罗洛尔 ， 卡维地洛等 ， 这类药物既能够降压 ， 又有一定的心脏保护作用 ， 是心血管用药的一类重要药物 。
β受体阻滞剂类药物仅用于合并支气管哮喘 ， 以及二度及以上房室传导阻滞的患者 ， 以及有严重心动过缓问题的患者；而对于有卒中倾向 ， 而且心率不超过80次的老年高血压患者 ， 肥胖者 ， 糖尿病合并高血压患者 ， 严重的慢性阻塞性肺病患者 ， 间歇性跛行患者 ， 由于这类药物能够引起疲乏 ， 心动过缓以及糖代谢异常的风险 ， 也都是应该避免首选应用的降压药 。
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β受体阻滞剂类药物 ， 对于心率控制有良好的作用 ， 可有有效地减少心动过速风险 ， 缓解心绞痛 ， 但需要注意的一点是 ， 这类药物在长期服用期间 ， 如果需要停药时 ， 应当注意突然停药可能引起的心动过速风险 ， 最好能够逐渐减量服用 ， 减少撤药综合征风险 。
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