降压药|长期吃降压药如何保证安全？5类常用药禁忌和注意事项，一文汇总
中国高血压年会的最新统计数据显示 ， 我国的高血压患者超过3亿 ， 而每年的新增人数在1000万左右 ， 这个数字让人惊心 ， 也提示了积极发现 ， 控制高血压的重要性 。很多有高血压问题的朋友 ， 之所以不能够有效地控制高血压 ， 是因为对长期服用降压药 ， 存在一定的抵触心理 ， 担心长期服用降压药 ， 会造成这样那样的健康危害 ， 但如果确实需要用药 ， 而不服药 ， 血压长期不受控制 ， 高血压带来的心脑血管健康危害 ， 其实才是更大的风险 。
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地平类降压药是临床上应用最广泛的降压药种类 ， 其降压效果明确 ， 对各种类型的高血压患者 ， 都有不错的降压效果 ， 特别适合老年性高血压患者 ， 单纯收缩压升高的容量型高血压患者 ， 高血压合并动脉粥样硬化 ， 高血压合并糖尿病的患者使用 。不但能够有效地降低血压 ， 对于延缓动脉粥样硬化 ， 预防高血压带来的心室功能受损 ， 改善心绞痛等方面 ， 都有重要的作用 。
地平类降压药是5大类降压药中 ， 唯一没有绝对禁忌的降压药 ， 但这类药物有反射性导致心率加快的不良反应风险 ， 对于高血压合并快速性心律失常的患者 ， 应当慎用该类药物 ， 特别是一些中短效的地平类药物 ， 更要多加注意 。
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非二氢吡啶类降压药具有负性肌力和负性传导的作用 ， 能够降低心率 ， 应注意这类药物禁用于二至三度房室传导阻滞患者 ， 并相对禁用于心力衰竭患者 ， 对于左心室收缩功能不全的患者 ， 也应该禁用 。
长期服用地平类药物 ， 多数患者都能有良好的耐受性 ， 但也要注意这类药物可能会引起脚踝水肿 ， 牙龈增生等方面的不良反应风险 ， 如果发生 ， 应结合具体情况 ， 调整用药方案 。
普利/沙坦类药物
之所以把两类药物放在一起说 ， 是因为这两类药物同属于肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂类药物 ， 其作用机理也有类似的地方 ， 都是通过抑制血管紧张素系统的活性 ， 从而达到舒张血管 ， 降低血压的效果 ， 这类药物优点是在降压的同时 ， 对于心肾等靶向器官也有一定的保护作用 ， 特别适合高血压的初始治疗 ， 高肾素活性的中青年人低压高情况的治疗 ， 以及高血压合并糖尿病患者 ， 高血压合并轻度肾功能不全患者 ， 高血压合并心功能不全患者 ， 高血压合并心衰患者的治疗 。
【降压药|长期吃降压药如何保证安全？5类常用药禁忌和注意事项，一文汇总】
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普利类和沙坦类药物的用药禁忌是双侧肾动脉狭窄患者 ， 禁用该类药物 ， 而妊娠期女性 ， 也应该禁用这两类药物 。对于单侧肾动脉狭窄的患者 ， 在用药过程中 ， 也一定要注意健侧的肾功能变化 ， 肾功能不全 ， 血肌酐超过265μmol/L的患者 ， 要慎用这两类药物 ， 可能会加大出现高血钾不良反应的风险 。对于本身就有高血钾问题的朋友 ， 也应当注意慎用此类药物 ， 特别是注意避免与螺内酯等保钾利尿剂合用 。
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