肺癌|从“死亡”宣判到临床治愈！这位晚期肺癌脑转移患者是如何逆转的？( 二 )
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关于治疗方面您有什么经验要和我们分享的？
放疗、靶向、化疗，总是尝试后又失败，妻子的病情爆发了 。
2018年4月9日，我们入住海军总医院呼吸内科，开始正规治疗 。4月11日行支气管镜检查确诊为低分化腺癌 。等待基因检测的过程中，于4月19日进行颅内伽玛刀放疗五个转移灶 。
4月24日基因检测结果出来，ALK融合，但丰度偏低，仅为28.12，主诊专家说，虽然丰度较低，但也应该尝试靶向治疗 。5月1日开始服用克唑替尼，服用靶向药以后，患者每天是定时发烧，定时退烧，肿瘤热持续，体感开始变差 。服药第33天时，影像显示：颅内伽玛刀后又新发两个转移灶，后枕部出现条索影，怀疑为脑膜转移，右侧头顶骨转移伴硬脑膜转移，肾上腺转移为6X3.7cm 。经评估靶向治疗无效，自此靶向的大门关上了 。
6月12日进行培美十贝伐十洛铂的化疗，化疗后出现严重的骨髓抑制，紧急输白蛋白、输血小板、输血浆才得以解决 。事实上化疗的大门也已经关闭 。
这时，我们的治疗陷入僵局，靶向无效，化疗不耐受，原发无有效手段控制，各种转移爆发迅猛，特别是头部的快速进展，将我妻子推向死亡的边缘 。
死里逃生，我们冒险进行头部手术治疗 。
在这种情况下，主诊专家李主任为我们邀请到海军总医院各位主任进行会诊，各位专家给出的一致意见是，头部放疗，认为手术的风险太大 。而我们的李主任却认为不应该采取姑息的治疗方法，他坚持对头部进行手术置换 。他和我说的原话是："你妻子的治疗，我们不能被牵着鼻子走，穷于应付，我们将总是被动，我们应该正面迎战，争取主动，寻求突破！”在这生死关头，李主任把决定权交给了我，让我尽快做出决定 。我的大脑风驰电掣般飞速旋转，姑息疗法可以缓解症状，但未来的风险不可控，手术的办法风险极大，但手术成功，我们不仅可以缓解症状，还有组织可以重新做检测，有可能找到治疗方向 。
李主任和我素昧平生，仅仅这两个月的时间相处，就甘愿为我们冒如此大的风险，力排众议，这种医德和人格的魅力，激励我立即作出决定，同意手术治疗 。我对李主任说，我把妻子的生命托付给您啦，任何的结果我都接受！成功了，您救我妻子一条命；不成功，您尽力了，后果我承担，并绝不追究 。李主任说：好，手术由他安排 。6月21日化疗后的第九天，我们接受头部手术，手术在海军总医院神经外科进行，经过近七个小时苦苦等待，医生宣布手术成功 。
我们一个多月的靶向治疗，加上6月12日的化疗，再到6月21日的手术，短短的时间，妻子的身体再也扛不起这种治疗的折磨，极度虚弱，生活已不能自理 。
PDL-1高表达，咬牙进行免疫治疗 。
手术后的病理显示：转移性低分化腺癌，肿瘤分化差伴肉瘤样癌改变 。间质纤维组织显著增生 。免疫组化标记：PDL-1表达90%以上 。这次手术的主要收获是：一是明确了病理，我们是转移性低分化腺癌伴肉瘤样癌，二是免疫组化结果为我们指明了下一步的治疗方向 。
6月26日收到免疫组化结果后，李主任跟我说，免疫表达这么高，咱们进行免疫治疗可能会有非常好的疗效 。遂即我立即联系购买O药，因为国家刚刚在6月15日才批准O药在国内上市，但国内无药，只能通过海外渠道获得 。
我妻子输注O药后三个小时就出现了高烧，在注射五毫克激素后两个小时恢复正常 。因为用药后前后胸疼痛剧烈，在用药五天后拍胸部CT探查原因，发现原实体病灶出现空洞，专家判定O药起效 。
前三针O药我妻子除了常见的乏力，疲劳症状外，也出现了皮疹 。因为家属没有经验，皮肤科也对这种免疫的药疹没有经验，尝试多种皮肤用药的结果导致皮肤的角质化出现，抗癌管家-康爱管家，我们一起抗癌，治愈癌症不是梦 。手脚的肌肉按纹理开裂，手不能拿筷子吃饭，脚不能穿鞋走路 。最后，在觅健平台上的一位病友提供的方法才解决了皮疹的问题 。
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