咳嗽|医生咳嗽起来,会比普通人更专业吗?( 二 )


咳嗽|医生咳嗽起来,会比普通人更专业吗?
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这负压会不会把我吸进去 | 腾讯云
接着,护士询问了我的就诊原因和一般情况,让我在外面的隔离区候诊 。所幸当时香港第三波爆发的疫情已经明显缓解,候诊者除了我只有一位大爷 。我挑了离他最远的椅子坐下,毕竟这种时期,不打扰便是最好的温柔 。
没等我的屁股坐热,便听到医生呼唤我的名字 。敲门进去后,见到一位防护完备的中年男医生,无视他的防护帽、口罩和面罩透视其模样,年龄应该比我大不了几岁 。
打了招呼,坐下之后,我开始侃侃而谈,把自己来之前反复呢喃的台词像背书一样一字不差地说给他听,毕竟字字珠玑,舍不得放弃某个字符 。既然默认他年纪比我大,说明级别比我高,当时有点向上级汇报病史的感觉,其间不忘介绍我的医学背景 。原以为他会欣喜若狂地说终于遇到一个不用费口舌的患者,或者与我进行一场病例讨论或上级查房 。
完全事与愿违的是,这位男医生似乎对我的医学背景毫无兴致,懒得多瞅我一眼,却对竖在他面前的电脑屏幕情有独钟,全程盯着屏幕敲病历 。
待我唠叨完台词后,也许他觉得我的剧本不中下怀,还没能get到诊断方向,因此开始了他的慢性咳嗽鉴别诊断 。他问我有无反酸烧心(提示反流性食管炎),有无鼻涕倒流(鼻后滴漏综合征),发病前期有无其他感冒症状(感冒后咳嗽,对,这个专业词汇再次粉墨登场)等等 。
当时我心中暗念,哥们,这些我都考虑过,所以刚刚说了尝试过一些对因治疗的药,这不没搞定才给了暴雨与我、我与你之间邂逅的机会 。
最后,医生告诉我应该是“喉咙敏感”,开始给我做起健康教育,然后用行内的诊疗套路三步走告诉我“没啥事、多喝水、要忌口” 。原本以为这三步走就是我今天冒暴雨前来的馈赠,还没等我提出拍片请求,鬼使神差之间,他的口中滑出一句:还是“照个肺”吧!话音刚落的须臾之间,我才知道自己与这位几岁之差的“医生大哥”如此心意相通,我与他的距离,就是一张胸片的距离!
在一阵暗自窃喜的念想之间,我谢过并拜别了这位医生 。在拿过检查单的一瞬间,我瞥见了至此一刻自己的初步诊断:慢性咳嗽 。对,终于还是被盖上了那个心心念念的戳 。
终于,咳嗽慢慢好了
我试图耗尽全身还未凋亡的幽默与调侃细胞,叙述了自己作为一名“道行尚浅”的医生在这场世纪疫症下的自身患病、求医经历 。
除了对咳嗽等医疗知识的科普外,我也想借此告诉大家,无论有没有医学背景,在需要医疗帮助时都无需讳疾忌医 。全世界都在奋力培养的普通科医生及全科医生团队,也是受过严格训练的专业人士,在“基层首诊、分级诊疗”的制度下能为患者提供优质的诊疗服务,在疫情肆虐之时尤能彰显其重要性 。这一次慢性咳嗽的诊疗中,我兼备医生与患者的身份,对全科医生有着十分的信任 。
最后的结果也不错,胸片检查验证我的肺部没有明显异常,咳嗽也慢慢好了 。
医生点评
王生浩 | 北京大学国际医院呼吸与危重症医学科主治医师
咳嗽是临床最常见的症状之一,据相关数据统计,大约50%~70%的普通人群曾有过咳嗽的经历 。若咳嗽症状持续时间较长,会对自身的生活、工作、学习造成影响和困扰,尤其是本文提到的在新冠肺炎疫情大环境下,公共场所的咳嗽会瞬间引起周围人群异样的目光 。这也是去年和今年呼吸专科以“咳嗽”主诉来就诊的患者数量明显增加的原因之一 。
从医学角度来看,咳嗽其实是机体的一种防御性神经反射,通过咳嗽可以清除呼吸道分泌物和有害因子,而频繁或长时间的咳嗽,则为病理状态 。引起咳嗽的病因复杂且涉及面广,根据咳嗽持续的时间不同进行分类:急性咳嗽(<3周)、亚急性咳嗽(3~8周)和慢性咳嗽(>8周),不同类型的咳嗽具有不同的病因分布特点 。

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