治疗高血压|最新的高血压指南，更新了什么？药师：和每个高血压人都息息相关
高血压是一种非常常见的慢性病 。据统计 ， 目前全球高血压的患者已经超过10亿人 ， 而我国的高血压人群也已有3亿左右 ， 每年新增高血压的病例达1000万 ， 并且还有一些人群属于隐性高血压：已经患有高血压 ， 但是自己并不知道 。
目前 ， 高血压有明显年轻化的趋势 ， 高血压是冠心病 ， 脑卒中等疾病的高危因素 ， 因此如何有效的控制血压 ， 是降低新脑血管疾病风险最重要的因素！
全球范围内适用的《ISH2020国际高血压实践指南》 ， 与旧版指南相比较 ， 有哪些改动呢？
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高血压治疗总原则主要包括以下四点：
高血压人群必须降压：对于高血压人群 ， 一旦确诊为高血压 ， 需要立即进行降压 ， 长期降压 ， 能够长期获益 ， 将血压保持在正常的范围之内 ， 可以大大降低心脑血管疾病的风险！
尽可能的平稳降压：对于高血压人群来讲 ， 保持血压平稳是非常重要的 ， 建议尽可能使用一天一次的长效制剂 ， 以很好的控制晨峰血压等 ， 降低心脑血管疾病发生的风险！
联合用药：对大部分高血压患者 ， 一种降压药物可能不能使其血压在正常的范围内 ， 这时需要使用两种机制不同的血压进行联合用药 ， 也可以使用复方制剂进行降压 ， 比如缬沙坦氨氯地平等 。
个体化用药：每个患者的体质不同 ， 发病机制也不太一样 ， 因此要根据患者的具体情况调整用药 ， 最终的目的是将血压控制在正常的范围内 。
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改动：
1.诊断标准
新版高血压指南诊断标准更加的严谨 。该指南强调指出需要在诊室连续多次重复测量血压之后 ， 血压值高于140/90mmHg ， 才可确诊为高血压；多次测量不能一日完成 ， 通常要求在1-4周内再进行2-3次诊室血压的测量 ， 若均为140/90mmHg以上 ， 则可确诊为高血压 。
此外 ， 不同情况下的高血压诊断也给出了标准：动态血压：24小时的平均值≥130/80 mmHg；白天（或清醒状态）的平均值≥135/85 mmHg；夜间（或睡眠状态）的平均值≥120/70 mmHg；家庭血压≥135/85 mmHg均可诊断为高血压！
新版指南的确诊标准更加严谨 ， 可以排除由于其他原因造成的干扰！
2.高血压分级
新版高血压分级去掉了180/110mmHg以上为3级高血压的分级 ， 目前血压的分级如下：正常血压为135/85mmHg以下；正常高值为（130-135）/（85-89）mmHg；1级高血压（140-150）/（90-99）mmHg；2级高血压为160/100 mmHg以上 。
新版高血压指南取消了高血压患者心血管风险水平极高危级别 ， 指南只分为低危、中危和高危3个级别 。基于其他危险因素、靶器官损害（HMOD）、疾病史评估高血压患者心血管风险分类如下：
3.高血压的治疗方式：改善生活方式
减少盐的摄入 ， 在烹调食物时应减少食盐的摄入量 ， 避免或限制高盐食物的摄入 ， 比如酱油、快餐、加工食品等 。
增加健康食品的摄入量 ， 食用富含全谷物、蔬菜、水果、乳制品的饮食 ， 并减少糖、饱和脂肪酸和反式脂肪酸含量高的食物 。
戒烟限酒 ， 饮酒和抽烟都会使血压水平、高血压患病率及血管疾病风险增高 ， 因此建议高血压人群戒烟限酒 。
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