治疗高血压|最新的高血压指南,更新了什么?药师:和每个高血压人都息息相关( 二 )
规律运动 , 控制体重 , 定期进行有氧运动和抗阻运动对预防和治疗高血压都很有益 , 每周运动5-7天 , 每次进行30分钟中等强度的有氧运动或高强度间歇训练 。控制体重避免肥胖 , 尤其注意控制腹部肥胖!
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4.降压治疗目标
尽可能在3个月内达到降压目标 , 基本标准为血压至少降低20/10mmHg , 将血压控制在140/90mmHg以下 。最佳标准:对于65岁以下的人群 , 如果能耐受 , 目标血压130/80 mmHg以下;对于65岁以上的人群 , 如果能更耐受 , 目标血压为140/90 mmHg以下;根据患者的具体情况 , 具有独立生活的能力 , 由医生诊断并设定个体化的血压目标 。
5.降压药的选择
首选单药治疗:对于低危的1级高血压、超过80岁或者身体虚弱的患者 , 进行单药治疗 , 首选普利、沙坦、地平、利尿药 。不能首先洛尔类!对于合并心衰、心绞痛、心律失常的高血压患者可以加用洛尔类药物 。
二选单片复方制剂:单药治疗2-4周后 , 血压仍未达标 , 可换用单片复方制剂 。比如缬沙坦氨氯地平、厄贝沙坦氢氯噻嗪片等 。
单药和单药复方制剂效果不佳 , 按以下步骤调整:小剂量普利/沙坦+地平;全剂量普利/沙坦+地平;普利/沙坦+地平+利尿;普利/沙坦+地平+利尿+螺内酯 。
利尿剂推荐:推荐优先使用噻嗪样利尿剂(如吲达帕胺) , 没有噻嗪样利尿剂 , 才考虑噻嗪型利尿剂(如氢氯噻嗪) 。
【治疗高血压|最新的高血压指南,更新了什么?药师:和每个高血压人都息息相关】新指南对高血压的诊断标准更加的严谨 , 并且用药也更加的合理 , 对于级别的分类比以前更加的清晰!目标就是使所有高血压的人群血压控制在正常水平内 , 降低心脑血管疾病的风险!
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