胆囊息肉|B超查到胆囊息肉,怎么判断是真性息肉还是假性息肉?

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所以,区分胆囊息肉是不是真的息肉并不是最重要的,重要的是要看胆囊息肉有没有进一步加重和癌变的风险 。
然而,要通过B超准确地分辨是哪一种类型息肉,是很困难的 。在分辨不出良性和恶性的情况下,建议每隔3~6个月复查一次,观察息肉的大小和形态变化 。
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1、胆固醇息肉,又叫胆固醇沉着病,是由甘油三酯、胆固醇前体和胆固醇酯在胆囊黏膜内的异常沉积导致的 。这种息肉外形呈黄色,肉眼看上去像黄色的草莓,故而又称为“草莓样胆囊” 。
胆固醇息肉大多数就是由这些黄色的小结节构成的,每个小结节的直径通常小于1毫米,使得粘膜呈现粗糙颗粒状的外观,只有少部分的结节比较大,呈息肉样 。
息肉样的胆固醇沉积,可以出现脱落 。所以有些人前次检查有息肉,复查的时候也可能会消失 。有些胆固醇息肉会引起胆囊疼痛、胰腺炎和梗阻性黄疸等表现 。
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2、腺肌瘤病,这是一种以胆囊黏膜过度增生、肌层增厚和壁内憩室为特征的胆囊异常,但并非腺瘤 。这种息肉有一小部分和胆囊癌的发生可能有关 。
3、恶性病变的风险 。胆囊息肉的大小,是预测恶变最有用的指标:大于2厘米的息肉几乎都是恶性的,并且很多时候癌症还是晚期的;1~2厘米的息肉,应该认为可能是恶性的,属于癌的发生率为43%~77% 。年龄是另外一个风险因素,60岁以上的患者发生恶性息肉的风险更高 。
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小结
发现胆囊息肉之后,如果低于1厘米,没有其他特别的提示胆囊癌的迹象,一般来说是建议定期复查的 。有手术指征的胆囊息肉,胆囊切除术是唯一有效的治疗办法 。对于有症状或者为了预防癌症的时候,都应该考虑是否进行手术治疗 。目前除了炎症性的息肉之外,暂时没有药物可以消除胆囊息肉 。
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