鸡蛋|78 岁老太生吃鸡蛋反复感染，女儿一句话暴露真凶：HIV 阳性！( 二 )
【注】
首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科主任医师 李侗曾 审核意见：
免疫缺陷人群的感染相对比较复杂，感染的病原体谱和免疫功能正常人群差异比较大，即使同样的病原体临床表现也不一样，所以遇到常规难以解释的感染，首先要评估患者的免疫功能是否正常，发现免疫缺陷后，导致免疫缺陷的病因不难确定 。
临床医生确实容易忽略老年人的 HIV 感染问题，此案例感染者已经 78 岁，根据潜伏期的推测，患者感染 HIV 的时间应该是 60 岁以后了 。
实际上近年来老年人的 HIV 感染率有上升趋势，老年人自我保护意识比较差，可能更容易去一些不正规的医疗机构进行侵入性操作，例如口腔疾病诊、纹眉、纹唇、文身以及其他医美项目 。还有一些老年人感染原因可能是性传播，一方面是本身大部分老年人仍有性需求，另一方面老年人对于性传播疾病的防护知识比较欠缺 。
因此在遇到常理无法解释的感染性疾病患者的时候， 不要忘记筛查 HIV 及其他性传播疾病 。
浙江大学附属第二医院消化内科主任医师 陈焰 审核意见：
沙门氏菌是常见的食源性致病菌，是急性胃肠道感染常见的菌，大部分患者可以迅速好转，年老、年幼、免疫缺陷患者（比如艾滋病）患者容易重症 。
浙江大学附属第二医院肾内科主治医师 林宛兵 审核意见：
与这个病例不同，一般来说，国内做肾穿刺前，明确患者是否有感染和肿瘤属于诊疗常规 。在这个前提下，如有HIV或乙肝等病毒感染，病理一般还会加做相应的病原学检查 。
题图来源：作者拍摄
参考资料：
[1].@Chubbyemu YouTube 视频，Chubbyemu本人通过邮件提供的细节
[2].人民卫生出版社《内科学》
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