降压药|进口降压药，国产降压药，哪个好？
中美贸易战以来，国货与进口货的优劣之争从不缺乏热度，“进口降压药与国产降压药哪个好”是很多高血压和心脏病患者十分关心的问题 。今天我们就来说一说在这个问题上，究竟应该如何看待 。
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由于降压药种类很多，我们只拿沙坦类降压药（血管紧张素转换酶受体抑制剂，简称ARB类降压药）进行比较，比如：美国原研药——氯沙坦，也是第一种沙坦类药物，和中国原研药——阿利沙坦对比：
（注：对药品好坏的评价有三个重要的维度：安全性和有效性，其中有效性包括起效时间和降压效果 。）
1.起效时间
氯沙坦口服后3-4小时，血药浓度达到高峰（即达峰时间），半衰期为6-9个小时，降压效果可以维持24小时，属于长效降压药，一天吃一次即可 。通常服药3-6周后可达到最大降压效果 。
阿利沙坦口服药物1.5-2.5小时血药浓度达到最高峰，半衰期10小时左右，降压效果可以维持24小时，也属于长效降压药 。服药2-4周后可达到最大降压效果 。
2.降压效果
相关研究显示，足量的阿利沙坦的降压效果不劣于氯沙坦 。
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3.副作用
氯沙坦与绝大多数药物一样，通过肝脏代谢，有些患者存在肝功能不全，或者需要同时服用多种经肝脏代谢的药物，如果患者同时口服其他相同药物代谢酶的药物，那么此时氯沙坦的使用安全性和效果就会大打折扣 。
而国产原研药阿利沙坦是通过肠道代谢产生活性物质，可以降低患者的肝脏负担，对于肝功能不全的患者来说，安全性就大大提高 。
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客观评价的话，单从降压药来说，国产原研药和进口药算得上各有千秋，但要单说仿制药的话，确实还处于受制于人的阶段 。由此可见，国内医药行业如果想要打破这种“被国外专利和先进技术牵着鼻子走”的局面，关键还是要在技术研发上有所突破，尽早掌握核心生产力！
最后提醒大家，药再好也因人而异，有高血压的问题不可自行判断服哪一种药，一定要先去医院心内科就诊，请医生给出专业诊断和建议才行 。
作者 | 张剑波 沧州市中心医院心内科主治医师
【降压药|进口降压药，国产降压药，哪个好？】审核 | 李泱 解放军总医院第六医学中心心血管病学部研究所 研究员
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